慢性乙型肝炎病毒感染的治疗与风险：阿德福韦酯与范可尼综合征

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染对全球公共健康构成了巨大威胁。每年有数十万人死于HBV感染引起的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌等严重并发症。核苷（酸）类似物是当前治疗HBV感染的主要药物，能够有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓肝硬化的进展和并发症的发生。

然而，近年来有越来越多的报告指出，长期使用阿德福韦酯可能会导致肾损害和其他严重副作用。我们在此报告一例阿德福韦酯引起的范可尼综合征（FS）并进行文献复习，以提高对该药物潜在风险的认识。

患者赵某，46岁女性，自2002年起出现乏力症状，并被诊断为慢性乙型肝炎。初期使用拉米夫定片进行抗病毒治疗，但由于病毒YVDD变异，2005年4月改用阿德福韦酯片。患者在2008年8月开始联用拉米夫定，期间多次化验肝功能均正常，HBV-DNA水平也保持在500IU/ml以下。然而，2011年起，患者开始出现全身骨痛，疼痛逐渐加重，影响日常生活。经过详细检查和排除其他可能的原因后，确定为阿德福韦酯引起的范可尼综合征。

此案例提示我们，在使用阿德福韦酯等核苷（酸）类似物进行长期治疗时，应密切监测患者的肾功能和骨骼健康，及时发现并处理可能出现的副作用。同时，需要进一步研究和探索更安全、有效的治疗方法，以改善慢性乙型肝炎病毒感染患者的预后和生活质量。