上腹痛的多样性:不仅仅是胃肠炎
上腹痛是一种常见的临床症状,引起它的原因非常复杂,包括但不限于胃肠等腹部器官的疾病。然而,腹腔外的疾病以及全身性疾病也可能导致上腹痛。因此,对于那些以上腹痛为主要症状的患者,医生必须进行详细的病史询问、全面的体格检查和必要的辅助检查,不能仅凭“慢性胃炎”等貌似合理的解释而草率处理,否则可能会延误病情甚至导致严重后果。
以下是一些临床工作中遇到的形形色色的上腹痛病例,供参考。例如,一个26岁的女性患者被误诊为慢性胃炎,但实际上她是怀孕了;一个56岁的男性患者被误诊为慢性萎缩性胃炎,实际上他患有肾衰竭;一个11岁的女孩被误诊为慢性胃炎,实际上她患有化脓性阑尾炎;一个58岁的女性患者被误诊为慢性胃炎,实际上她患有肾结石。
这些病例告诉我们,在诊断上腹痛时,不能忽视对患者的全面评估,包括详细的病史询问、全面的体格检查和必要的辅助检查。只有这样,才能避免误诊和延误治疗。
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