蝶腭神经节神经痛:解剖和生理特点
蝶腭神经节神经痛是一种源自蝶腭神经节的疼痛。为了更好地理解这种疾病,我们首先需要区分蝶腭神经和蝶腭神经节。蝶腭神经是三叉神经上颌支的分支,它与翼管神经一起进入蝶腭神经节,参与构成神经节。蝶腭神经节是人体最大的副交感神经节,位于翼腭窝内,靠近蝶腭孔,形态扁平,大小约4.22´3.66mm,呈粉红-灰色。
蝶腭神经节由感觉神经纤维、副交感神经根和交感神经根组成。其中,大多数神经属于上颌神经感觉纤维(包括蝶腭神经),来自腭、鼻、咽部的粘膜及眼眶。这些感觉纤维穿过神经节,经过其节支再进入上颌神经,与节细胞之间没有形成突触联系。蝶腭神经节的副交感根是翼管神经,节前纤维与蝶腭神经节细胞形成突触联系。节后纤维自蝶腭神经节发出后,加入上颌神经颧神经支,进入颧颞神经,最终加入眼神经的分支泪腺神经,为泪腺提供分泌纤维。对于腭、咽、鼻粘膜腺的分泌纤维(起源未确定),可能遵循类似通路到达蝶腭神经节,在节内形成突触联系,其节后纤维经腭支和鼻支分布。蝶腭神经节的交感根也加入翼管神经,其节后纤维起自颈上交感神经节,行于颈内动脉交感丛和岩深神经中。
蝶腭神经节发出四大支:眶支、腭神经、鼻支和咽神经。眶支分布到眶骨膜和眶肌,部分纤维穿过筛后孔分布至蝶窦与筛窦。腭神经分布到口腔顶、软腭、腭扁桃体以及鼻腔粘膜。鼻神经由蝶腭孔入鼻腔,形成内侧组和外侧组,分布至上中鼻甲后部、后筛窦内的粘膜、鼻腔顶及鼻中隔后部的粘膜。咽神经起自蝶腭神经节后部,分布至鼻咽腔咽鼓管以后的粘膜。
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