ACL损伤的治疗与康复:解答患者关心的常见问题

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随着全民运动热潮的兴起,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率也在逐年增加。ACL是膝关节的重要稳定结构,一旦受损,可能会导致明显的关节不稳定、疼痛、乏力等不适感,并加速膝关节退变。对于ACL损伤,早期进行重建手术是目前医学界的主流治疗方法,旨在恢复膝关节的稳定性和功能。

那么,ACL损伤是否能自行愈合?答案是部分靠近止点的损伤有自愈的机会,但完全断裂的ACL无自愈的可能。这是由ACL的解剖和组织结构特性决定的。

在进行ACL重建手术时,医生通常会选择自体肌腱作为移植物,因为它无排异、成活率高且费用相对较低。异体肌腱虽然不需要取自己的肌腱,但存在排异风险和较高的失败率。人工腱由于目前尚无法与宿主完全塑形,使用较少。

手术后,患者需要佩戴支具保护下扶拐行走6周,大部分患者在两个月左右可以恢复正常步态。半年后可以恢复慢跑,完全恢复大约需要一年左右的时间。

单纯的ACL重建手术费用大约在三万左右,若合并半月板损伤需要缝合,费用会根据半月板缝合的数量而有所不同。

据最新统计,ACL重建后仅40%的患者能够恢复到损伤前的运动水平,80%的患者可以恢复轻度锻炼,60%的患者可以恢复正常竞技运动,90%的患者可以恢复普通行走功能。然而,仍有10%左右的失败率。手术疗效取决于医生的技术、患者自身组织塑形能力以及术后的正确康复训练。即使恢复了关节稳定性,远期仍有可能出现关节退变的情况。因此,如何最大限度地恢复ACL重建后膝关节的功能仍是运动医学研究的热点。

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陕西省森林工业职工医院 脊柱外科
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富平朱老二骨伤医院 脊柱外科
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