肝血管瘤：从诊断到治疗的全方位解析

随着常规体检的普及，越来越多的人在体检报告中发现了肝实质内的高回声结节。这种情况常常引起病人的紧张和担忧。实际上，大部分的肝血管瘤都是良性的，不会恶变，且发展缓慢。它们也被称为肝海绵状血管瘤，因为瘤体内部充满了像海绵一样的血管。

肝血管瘤的形成原因目前还不完全清楚，可能与先天性肝脏末梢血管畸形或后天的饮食、激素类药物使用有关。肝血管瘤可以单发或多发，病程缓慢，可能长达数年或数十年。小的肝血管瘤通常无症状，而大的肝血管瘤可能会引起肝肿大或压迫周围脏器，导致上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。

诊断肝血管瘤主要依靠超声、超声造影、增强CT或MRI检测。其中，增强MRI检测发现的T2加权的“灯泡征”结合增强后“周边向中央”强化的表现基本可以确诊。目前还没有针对肝血管瘤生长的药物，手术切除仍然是最有效的治疗方法。对于小的、无症状的肝血管瘤，定期随访即可；而对于左叶超过5cm以上、右叶超过10cm以上，有腹部症状或发展迅速的肝血管瘤，可能需要考虑手术切除。手术方式包括传统的开腹肝脏手术和近年来推广的腹腔镜肝脏手术，后者创伤小、恢复快、住院时间短，真正体现了微创的理念。