预防常见消化道癌症的策略：食管癌、胃癌和大肠癌

消化道癌症，包括食管癌、胃癌和大肠癌，是我国发病率和死亡率居前的恶性肿瘤。了解这些癌症的高危人群、早期发现方法以及相应的预防策略，对于预防和早期治疗消化道癌症至关重要。

食管癌

高危人群包括：在食管癌高发区，年龄大于35岁的人群；有食管癌家族史的人群；长期接触致癌物质的人群；患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群；以及食管癌手术后的患者。早期发现方法主要是胃镜检查，重视食管癌的报警症状，如咽食物时有哽噎感、胸骨后疼痛等。预防建议包括加强饮用水的卫生管理、做好粮食防霉、改变不良生活习惯、重视家族聚集现象、补充核黄素和烟酸、以及正规治疗食管癌前疾病并定期胃镜检查。

胃癌

高危人群包括：40岁以上的人群；中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、良性胃病手术后残胃、胃癌术后残胃、异型增生（轻、中、重）、中、重度肠化生、明确家族史、胃黏膜巨大皱褶征等病变的人群。早期发现方法主要是胃镜检查，对于有上腹部不适症状、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史者，应定期做胃镜检查。预防建议包括积极防控幽门螺杆菌感染、保持健康的饮食习惯和饮食结构、定期体检并及时处理癌前病变、戒烟戒酒、不暴饮暴食和进食过烫的食物、少喝或不喝酒。

大肠癌

高危人群包括：40岁以上有两周以上肠道症状的人群；有大肠癌家族史的直系亲属；大肠腺瘤治疗后的人群；长期患有溃疡性结肠炎的患者；大肠癌手术后的人群；有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；以及50岁以上无症状人群。早期发现方法主要是大肠镜检查，对于40岁以上有症状的高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，建议做大肠镜检查。预防建议包括运动、健康膳食、适当膳食补充剂、非甾体抗炎药可能对预防肠癌有效、戒烟戒酒、避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。