手麻、上肢无力：颈椎病还是周围神经卡压？

手麻和上肢无力并不一定是颈椎病的表现，周围神经卡压综合征也可能导致这些症状。颈椎就像承重墙，保护脊髓，而周围神经则像电线。只有当这些结构都正常工作时，上肢才能正常供电，才有正常的感觉和运动功能。如果任何一部分出现问题，都可能引起手麻和无力。

颈椎病是指颈椎椎体和椎间盘出了问题，引起椎管狭窄，压迫脊髓产生症状。周围神经卡压是指周围神经被椎管外的结构压住，产生手麻无力甚至肌肉萎缩的症状。周围神经从椎管发出后，在许多特定的部位容易发生卡压，例如斜角肌间隙、腕管等。

初步诊断可以通过体格检查来判断哪一根神经受到卡压。例如，手的拇指、食指和中指麻木、拇指的对掌力量减弱、手腕痛可能是典型的腕管综合征（正中神经在腕部的卡压）。五指张开、并拢困难，骨间肌和小鱼际肌肉萎缩明显，肘内侧麻痛可能是典型的肘管综合征（尺神经在肘部的卡压）。

在进行初步诊断后，需要进行客观的辅助检查来明确诊断。肌电图是一种常用的检查方法，它可以客观地反映神经和肌肉的功能状态。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常使用神经营养药物、抗炎药物，并进行局部按摩、理疗、封闭治疗。如果保守治疗无效，就需要手术松解神经，解除卡压。手术效果通常不错，可以维持现状，甚至使病情不再继续发展。