肺癌：定义、危险因素、预防、症状、诊断、分类、分期和治疗

肺癌是指发生在支气管和肺组织的恶性肿瘤。它是社会工业化进程促发的主要肿瘤之一，也是全球因癌症死亡的首要病种。所有癌症死亡人数的26％的人死于肺癌。以下是关于肺癌的一些常识。

肺癌的危险因素和易感人群

吸烟是肺癌最主要的危险因素，85%-90%的肺癌患者有吸烟史或曾经吸烟。烟草烟雾中含有许多有毒的化学物质，能够导致癌症。常年暴露于二手烟也是一个重要的危险因素，尤其是对于婴幼儿。其他危险因素包括大气污染、电离辐射源、慢性支气管炎或肺气肿病史、石棉粉尘、肺癌幸存者、饮食、β-胡萝卜素补充、口腔或咽喉癌病史等。

肺癌的预防

由于癌症治疗效果总体不理想，预防显得尤为重要。主要的预防措施包括不吸烟或立即戒烟、控制大气污染、进行高危人群筛查等。其中，低剂量螺旋CT在高危人群中筛查研究显示出可喜的前景。

肺癌的症状和体征

早期肺癌常缺少明显的症状和体征，所以大部分病人诊断时已经处于疾病的中晚期。常见的症状和体征包括持续咳嗽或咳嗽性质改变、气促、声音嘶哑、反复发作的肺炎和/或支气管炎、发热、虚弱、消瘦、胸部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等。肺癌通过血液和淋巴系统转移到身体的其他部位，常见的有脑、肝、骨和淋巴结等。

肺癌的诊断

肺癌的诊断通常需要通过胸部X射线、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）、磁共振成像（MRI）等检查来确定。取得病理组织常用的方法是支气管镜活检和经皮肺穿刺活检。纵隔镜检查在有条件的医院是推荐的。

肺癌的分类和分期

肺癌通常被分为两个主要的类型：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌包含的主要亚型有腺癌、鳞癌和大细胞癌等。小细胞肺癌转移较早，进展迅速，通常不适合手术，对放化疗敏感。肺癌的分期是指肺癌累及的范围，用来指导肺癌治疗的选择。一般来说，在每个类别中的一个较小的数字意味着更好的预后。

肺癌的治疗

目前，肺癌主要治疗措施有手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是指通过外科手术的方式切除肿瘤。化疗是指通过口服或静脉应用一些具有抗肿瘤作用的化学药物来杀死肿瘤细胞。放疗是指通过应用放射线来杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。靶向治疗是新兴的治疗方法，通过口服一些药物来阻止肿瘤细胞中异常表达的信号通路蛋白从而治疗肿瘤。它具有特殊的适应症，需要通过检查来明确。非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗原则有所不同，需要根据具体情况制定最合适的治疗方案。一个包含多学科团队的定期会诊和讨论是达到较好治疗效果的保证。