神经根型颈椎病：诊断要点与临床表现

神经根型颈椎病（Cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是一种常见的颈椎病类型，主要由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变刺激、压迫脊神经根，引起相应节段的上肢放射性疼痛、麻木等临床表现。

该病的症状和体征可以是急性或慢性。急性发作者多在30～40岁，常发生于颈部外伤之后数日或以往有颈部外伤史。症状以疼痛为主，表现为剧烈的颈痛及颈部活动受限，疼痛向肩、臂、前臂及手指放射，同时可有上肢无力及手指麻木。慢性发作者多系由急性发展而来，相当一部分患者为多根神经根受累。年龄多高于急性发作患者，表现为颈部钝痛及上肢放射痛，并可有肩胛部麻木感。常见诱因有劳累、受寒、搬运重物等。

神经根型颈椎病的诊断要点包括：颈痛伴上肢放射痛；受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退；臂丛神经牵拉试验或椎间孔挤压试验阳性；颈椎X线可见椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙椎间孔变小；MRI、CT显示椎间盘突出、椎体后骨刺及神经根管变窄，脊神经根肿大。

临床上，神经根型颈椎病可以分为三个阶段：急性期、慢性期和恢复期。每个阶段都有其特定的临床表现和治疗方法。对于神经根型颈椎病的治疗，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法。