乳腺癌内分泌治疗:去除雌激素影响的有效方法
乳腺癌的发生和发展与体内雌激素水平及代谢异常密切相关。内分泌治疗是直接针对乳腺癌发病与发展刺激因素的治疗方法,通过抑制或减少相关激素分泌,降低其水平而达到治疗目的。这种治疗方式的价值不亚于手术、化疗及放疗。
乳腺癌的内分泌治疗主要是去除雌激素对肿瘤的影响。具体来说,它包括卵巢去势、竞争性与癌细胞的雌激素受体结合、阻断雄激素转化为雌激素等方法。这种治疗方法可以降低肿瘤复发和转移的几率,特别是在手术后仍可能有癌细胞残存的情况下。
乳腺癌的内分泌治疗具有以下优点:对雌激素受体、孕激素受体阳性的患者有效率可达60-80%;内分泌治疗药物的毒副作用较轻、发生率低,有利于巩固治疗;大多数内分泌治疗均为口服给药,适宜长期服用,治疗期间患者生活质量较高。
常用的乳腺癌内分泌治疗药物包括抗雌激素类药物(如他莫昔芬)、LHRH-α(戈舍瑞林、曲普瑞林、亮丙瑞林)等。在绝经后,芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦)也被广泛使用,因为绝经后女性卵巢停止分泌雌激素,而体内雌激素来源于雄激素经芳香化酶作用的转化。
乳腺癌内分泌治疗的持续时间通常为5年,早期乳腺癌病人手术后,在结束末次化疗后3~4周,可以开始内分泌药物治疗。
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