血管瘤与脉管畸形:临床特征、治疗方法及重要性
在20世纪80年代以前,脉管性疾病的分类和命名在国内外一直不统一,导致临床治疗混乱。甚至现在仍有一些地区采用过去的老式分类方法,将所有脉管性疾病称为“血管瘤”。然而,实际上,“血管瘤”包括血管瘤和脉管畸形两大类,后者在成年患者中占大多数。由于两种疾病的治疗方法不同,明确诊断对于治疗至关重要。
婴幼儿血管瘤通常在出生后数周内出现,初期为皮肤白色斑点,随后形成红色斑块并快速增大。典型的血管瘤病程分为三个阶段:增生期、消退期和消退完成期。虽然大约70%的婴幼儿血管瘤会自发消退,但如果不及早治疗,消退后可能留下较大瘢痕。因此,治疗应在增生期开始,包括硬化治疗、口服药物、激光治疗和手术治疗等方法。
与此不同,脉管畸形不具备自然消退的特性。它们通常在出生后就存在,但有时不明显,随着年龄增长缓慢增大增厚,甚至可能终生存在。因此,早期治疗同样重要。治疗方法包括激光治疗、硬化治疗、栓塞治疗和手术治疗等,可以联合应用。
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