缺铁性贫血的中医辨证与治疗方法

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缺铁性贫血在中医中被归类为“萎黄”、“黄胖”、“虚损”、“虚劳”等范畴。其形成多因饮食失调、脾胃虚弱、长期失血、过度劳累、妊娠失养等引起。这些因素导致气少血衰,出现气血亏虚的症状。中医认为,脾胃是气血生化之源,脾虚则不能运化水谷化生气血,故而导致血虚气亏。肾虚精不化血,肾阳虚不能主水,出现浮肿等症状。虫积如钩虫侵入人体,引起脾胃受损,气血虚弱,导致气血亏虚之象。

本病的治疗应以补虚为主,健脾益气补血是基本法则。病久可损及肾脏,温补脾肾,益气养血是其治疗大法。辨证选方时,需根据患者的具体情况选择适当的方药。如脾气虚可用香砂六君子汤合当归补血汤;心脾两虚可用归脾汤或八珍汤;脾肾阳虚可用实脾饮合四神丸;虫积可用化虫丸或棍子杀虫丸。同时,常用中成药及单验方也可辅助治疗。

中西医结合治疗缺铁性贫血可以提高疗效,减轻副作用。如口服铁剂常有消化道反应,可配合应用健脾降逆、和胃止呕之中药制剂;用含有绿矾的中药复方治疗缺铁性贫血,加入和胃降逆之中药,并加用益气养血之品;对于不能服用铁剂的患者,可用中药健脾和胃、益气养血或温补脾肾之药,帮助铁剂的吸收和利用。

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