血液透析患者的睡眠障碍：影响因素与应对策略

血液透析患者常面临睡眠障碍的问题，这种情况可能由多种因素引起。首先，疾病本身可能是主要原因。例如，尿毒症中枢神经系统损害、周围末梢神经轴索变性及继发性脱髓鞘改变等都可能导致失眠。另外，肾性骨病、不宁腿综合征、透析性脑病和贫血等并发症也可能对睡眠产生负面影响。因此，早期充分的透析和积极治疗并发症是缓解病人躯体症状的关键。

其次，透析治疗本身也可能影响患者的睡眠。随着透析年限的延长和年龄的增加，各器官机能下降直接影响患者的睡眠质量。此外，透析治疗班次和透析质量也可能对睡眠产生影响。例如，体内毒素水平如中大分子物质清除不够可能是导致睡眠障碍的重要原因，高通量对中大分子的清除率更高，减少中分子蓄积，也有益于提高睡眠质量。

最后，心理和行为因素也可能对血液透析患者的睡眠产生影响。长期疾病困扰、担心自己预后、工作能力的下降和家庭收入较低等都可能引起极大的精神压力，导致睡眠紊乱或失眠。性别和年龄也可能是影响因素，女性失眠率高于男性，年长的透析病人睡眠发生率高。