长期动脉瘤筛查对aSAH家族史个体的重要性

颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血（aSAH）是一种高致残、高死亡率的疾病。对于那些在家族中有两例或更多一级亲属患有aSAH的个体来说，进行长期的颅内动脉瘤筛查是至关重要的。这种筛查可以帮助早期发现未破裂的动脉瘤，从而降低aSAH的风险。

研究表明，具有aSAH家族史的个体不仅有更高的动脉瘤发生率，而且一旦发生动脉瘤，其破裂的风险也相应增加。因此，进行长期的颅内动脉瘤筛查可以帮助这些个体及时发现并治疗未破裂的动脉瘤，避免aSAH的发生。

一项来自荷兰Utrecht医学中心的研究显示，即使在前两次筛查结果为阴性的情况下，仍然需要进行长期的动脉瘤筛查。该研究采用MRA或CTA的方法进行筛查，并记录了颅内破裂和未破裂动脉瘤的家族史、抽烟史、高血压、先前动脉瘤、筛查日期和筛查结果等信息。

研究结果表明，抽烟、以前的动脉瘤病史和动脉瘤家族史等因素是首次筛查发现动脉瘤的危险因素。同时，仅有以前的动脉瘤病史是随访筛查时监测到新发动脉瘤的危险因素。这些结果强调了长期动脉瘤筛查的必要性，尤其是对于那些有aSAH家族史的个体来说。

因此，如果您的一级亲属中有两例或两例以上发生过aSAH，那么您应该进行颅内动脉瘤筛查，并且需要长期随访。虽然筛查周期内aSAH的风险不能完全消除，但长期连续筛查仍然是非常重要的，可以帮助您及时发现并治疗未破裂的动脉瘤，降低aSAH的风险。