妊娠合并肺结核

妊娠合并肺结核是一种较为严重的妊娠并发症，虽然近年来在发达国家已较少见，但在发展中国家仍较为常见。在抗结核药物问世之前，肺结核对孕妇、胎儿及新生儿均有不良影响。然而，随着抗结核药物的发展，妊娠合并肺结核的治疗已取得了显著进展。

妊娠合并肺结核的临床表现与普通肺结核类似，包括咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、盗汗等症状。活动性肺结核患者，尤其是病灶较广泛的中、重度患者，妊娠和分娩均能促使结核病情恶化，甚至导致死亡。因此，对于有肺结核病史的孕妇，应加强产前检查，及时发现并治疗。

妊娠合并肺结核的诊断主要依靠病史、症状、体征以及实验室检查。胸部X光片和痰检抗酸杆菌是确诊肺结核的重要手段。

妊娠合并肺结核的治疗主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：妊娠期结核病的第一线药物为异烟肼（INH）、乙胺丁醇，如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平、氨硫脲或卡那霉素为主。用药疗程一般为病情基本控制后，再继续应用1～1.5年。

2. 产科处理：妊娠合并肺结核的孕妇应加强产前保健，注意营养和休息，预防并发症。分娩方式根据病情和产科指征决定。

3. 产褥期处理：产后应注意休息，继续抗结核治疗，并积极防治产褥期感染。新生儿应与患母隔离，并及时接种卡介苗。

妊娠合并肺结核是一种严重的妊娠并发症，需要及时发现和治疗。对于有肺结核病史的孕妇，应加强产前检查，及时发现并治疗，以确保母婴健康。