新一代抗组织胺药物可能引起惊厥

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近年来，抗组胺药物在治疗过敏性疾病方面发挥着越来越重要的作用。然而，新一代抗组胺药物在使用过程中也出现了一些不良反应，其中惊厥或癫痫发作尤为引人关注。

据《加拿大药物不良反应通讯》报道，新一代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、去羧氯雷他定、fezofenadine等可能诱发癫痫或惊厥。虽然目前尚无确切证据证明这些药物与惊厥或癫痫发作之间存在因果关系，但已有不少病例报告表明，部分患者在服用这些药物后出现了惊厥或癫痫发作。

例如，1999年7月，美国药物不良反应报告系统中，西替利嗪、fezofenadine和氯雷他定的不良反应发生率分别为2.5%、3.1%和2.1%。在加拿大卫生机构收到的20份怀疑由这些药物诱发惊厥的报告病例中，氯雷他定、西替利嗪、fezofenadine分别引起了9例、7例和4例惊厥。值得注意的是，这些病例中，有15例患者既往有癫痫发作史并经常服用抗惊厥药物。

此外，还有2例服药过量的病例值得关注。一例是一直接受苯妥英治疗，已经2年多没有癫痫发作的27岁女性，在24小时内服用3次（20mg/次）西替利嗪（日推荐剂量为20mg），在第3次服药后的1.5小时即出现癫痫发作。另1例报告为没有癫痫史的37岁健康男性，每天服氯雷他定25mg，氯雷他定的日推荐剂量为10mg，3天后出现2次癫痫大发作（间隔3小时）。患者在癫痫发作前的当天晚上曾饮用半杯啤酒。

由于惊厥属于严重药物不良反应，医务工作者在使用这些药物时应格外小心。患者在服用此类药物时，应认真阅读说明书，不要超剂量服用，并注意同类药物的药理和不良反应的协同作用。