新生儿低钙血症

新生儿低钙血症是一种常见的儿科疾病，指的是新生儿血清总钙低于1.8mmol/L（7.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)的情况。

【病因和发病机制】

新生儿低钙血症的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 早期低钙血症：常见于早产儿、低体重儿、难产儿等，以及患有窒息、颅内出血、败血症等疾病的婴儿。

2. 晚期低钙血症：多见于足月儿，尤其在人工喂养的婴儿中较为常见。由于牛奶、黄豆粉等代乳品中磷含量较高，且钙磷比例不适宜，导致钙吸收不良。

3. 其他低钙血症：如维生素D缺乏、先天性甲状旁腺功能低下等。

【临床表现】

新生儿低钙血症的临床表现多样，包括：

1. 神经、肌肉兴奋性增高，如惊跳、手足搐搑、震颤、惊厥等。

2. 呼吸改变、心率增快、发绀等。

3. 胃肠平滑肌痉挛，如严重呕吐、便血等。

4. 喉痉挛和呼吸暂停。

【诊断】

对疑似新生儿低钙血症的婴儿，应结合病史和血钙、尿钙等检查结果进行诊断。心电图检查可见QT间期延长，有助于诊断。

【治疗】

新生儿低钙血症的治疗主要包括：

1. 静脉补充钙剂，如10%葡萄糖酸钙。

2. 口服钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙。

3. 维生素D治疗。

4. 调节饮食，强调母乳喂养或使用钙磷比例适宜的配方奶粉。