帕罗西汀可引起老年人低钠血症

帕罗西汀作为一种常用的抗抑郁药，在老年人群中应用广泛。然而，近年来，关于帕罗西汀引起老年人低钠血症的报道逐渐增多，引起了广泛关注。本文将详细介绍帕罗西汀引起低钠血症的机制、临床表现、诊断及预防措施。

低钠血症是指血清钠浓度低于135 mEq/L的一种病理状态，常见于老年人。帕罗西汀引起低钠血症的机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 帕罗西汀具有抗利尿激素（ADH）样作用，可导致肾脏对水分的重吸收增加，从而导致体内水分过多，血清钠浓度降低。

2. 帕罗西汀可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致ADH分泌异常，进而引起低钠血症。

3. 老年人本身就存在一定程度的肾功能减退，帕罗西汀可能加重肾功能损害，导致水钠代谢紊乱。

低钠血症的临床表现多样，主要包括：头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识模糊、昏迷等。严重者可出现心律失常、呼吸衰竭等危及生命的并发症。

帕罗西汀引起低钠血症的诊断主要依靠血清钠浓度测定。对于长期使用帕罗西汀的老年人，应定期监测血清钠浓度，一旦发现低钠血症症状，应及时就诊。

预防帕罗西汀引起低钠血症的措施包括：

1. 在使用帕罗西汀前，详细询问患者的病史，尤其是肾功能情况。

2. 使用帕罗西汀期间，定期监测血清钠浓度，尤其是老年人。

3. 对于有肾功能减退、心血管疾病等基础疾病的老年人，应谨慎使用帕罗西汀。

4. 出现低钠血症症状时，及时停药并积极治疗。