公立医院在道义与营利之间徘徊

近年来，我国公立医院在道义与营利之间徘徊的问题日益凸显。一方面，公立医院作为国家医疗卫生体系的支柱，肩负着保障人民健康、维护社会公平的重要责任；另一方面，随着医疗市场化改革的推进，公立医院面临着经济效益与社会效益的双重压力。

财政投入不足是公立医院面临的主要问题之一。近年来，政府财政投入占卫生支出的比例逐年下降，导致公立医院运营困难。许多公立医院出现“亏损”现象，甚至不得不依靠“以药养医”等方式弥补经费缺口。

公立医院的定位问题也是其面临的一大挑战。一方面，公立医院需要承担公共医疗职能，为全体人民提供基本医疗服务；另一方面，公立医院也需要追求经济效益，保证医院的可持续发展。如何在两者之间取得平衡，成为公立医院管理者面临的一大难题。

此外，公立医院的绩效考核体系也存在问题。现有的考核体系过于注重经济效益，忽视了公立医院的公益性。这导致一些公立医院过度追求经济效益，忽视了社会效益，甚至出现“唯利是图”的现象。

要解决公立医院在道义与营利之间徘徊的问题，需要从以下几个方面入手：

1. 加大政府财政投入，保障公立医院的正常运营；

2. 明确公立医院的定位，既要发挥其公益性，又要保证其经济效益；

3. 建立科学的绩效考核体系，将社会效益纳入考核指标；

4. 加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量；

5. 引入社会力量，推动公立医院改革。