3月16日心血管专家杜心灵医师在线精华

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，心血管疾病已经成为威胁人类健康的重要因素。3月16日，心血管专家杜心灵医师在线解答了多位患者的疑问，本文将为您整理其中的一些精华内容。

【高血压与颈椎病】

患者提问：血压104/126、颈椎痛涨、头重、晕。心慌心速过快。希望专家给予判断颈椎痛和血压高有无联系，采用何方法可以降压解除和颈椎痛，谢谢！

杜心灵医师解答：颈痛、头晕可能都与颈椎有关，高血压与颈椎病没有直接的联系。但血压104/126可能为高血压，建议到医院做个系统的检查以及治疗。

【先天性心脏病】

患者提问：先天性心脏病，心脏有杂音，心跳每分钟95次。反复发烧，但吃下安乃近很快就能退。晚上2点多钟有一段时间很冷，一冷就开始发抖，嘴唇发白，手上的筋也缩得看不到了。请问医生我的这种症状是不是先心脏发作的症状。

杜心灵医师解答：建议到医院做个心脏超声检查，因为先心病的病人容易发生感染性心内膜炎。如果是先心病合并感染心内膜炎，首先的治疗就是抗感染，感染控制三到六个月再考虑做心脏手术。

【脑梗塞】

患者提问：父亲今年49岁，一侧肢体活动不利、麻木、无力，头有点点的晕。3月3号去医院做脑CT，没查出问题来，医生说是中风的先兆症状。

杜心灵医师解答：首先需要戒烟酒，如有高血压一定要将血压控制在正常范围内。饮食方面主要还是注重低脂饮食。

【二尖瓣置换术】

患者提问：二尖瓣狭窄并关闭不全的患者，术后心功能恢复不理想，心悸、房颤。

杜心灵医师解答：建议你现在做一个心脏超声检查，看有无瓣周漏。一般来说二尖瓣置换术后三到六个月心功能可以得到比较好的恢复，根据你目前的情况需要继续口服地高辛和利尿剂治疗，最好是将心率控制在70-80次/分钟。如果心率快还可以加用一点倍他乐克，房颤对心功能有一定的影响，特别对于术后抗凝治疗要求比较严格，希望保持PT20-23秒或者是INR1.8-2.0。平常做一些利所能及的工作避免高强度类的运动。

【心包积液】

患者提问：心包积液如何治疗？

杜心灵医师解答：如果心包积液量不多，没有明显的症状无需特殊处理。如果心包积液压迫心脏出现胸闷心慌腹水等表现，就可做心包穿刺抽液或者是放植心包引流管。在心包上开个小孔，让心包液直接进入胸腔也是治疗心包疾病的一个方法。

【心脏搭桥手术】

患者提问：心脏搭桥手术后，家属需要注意什么？

杜心灵医师解答：冠心病的病人通常都有高血压，心脏冠脉搭桥手术后仍然需要药物治疗，包括阿斯匹林、扩管药等。饮食方面主要还是注重低脂饮食。