哪些药物可引发眼损害?

在日常生活中,我们经常需要服用各种药物来治疗疾病或缓解症状。然而,有些药物可能会对眼睛造成损害,甚至导致失明。以下是一些常见的可引起眼损害的药物:

(1)抗生素类:如氯霉素、多粘菌素等,可能导致视神经炎、视神经萎缩,尤其是儿童更容易受到影响。四环素可能导致视乳头水肿,尤其是与维生素A合用时更易发生。磺胺类药物可能导致一过性近视、视神经炎、结膜炎,甚至眼肌麻痹。抗结核药物链霉素具有神经毒性,可能导致突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。异烟肼可能导致视神经损害和视力模糊。乙胺丁醇(消旋型)可能导致球后视神经炎,以及视网膜充血、视野缩小、中心盲点和绿视等。

(2)糖皮质激素类:如强的松等,可能导致眼内压增高、晶状体混浊或白内障,还可能导致眼球突出、角膜增厚和眼色素层炎。儿童尤其需要注意,青光眼患者应避免使用。对未明确诊断的红眼病使用可的松软膏有时可能引起虹膜炎或使感染扩散。

(3)解热镇痛药:如阿司匹林可能导致复视、视力减弱和模糊,还可能导致变态反应性结膜炎。消炎痛长期服用可能导致弥漫性视网膜病变,可能导致视野缩小、畏光、视神经萎缩甚至失明。布洛芬可能导致视力减退和色觉障碍。

(4)心血管类药:如洋地黄,可直接作用于视觉锥细胞,中毒时早期症状是视觉障碍和色觉紊乱,可能出现阅读困难,眼前出现点状阴影并伴有红、黄、黑色光辉。心得安长期服用可能导致视觉障碍。利血平、心痛定长期服用可能诱发青光眼。

(5)抗癫痫药:如苯妥英钠可能导致幻觉、复视、眼球震颤、双侧瞳孔大小不均和调节失常。卡马西平可能导致结膜炎和晶状体混浊。

(6)抗疟药:如氯喹,用于治疗红斑狼疮和类风湿性关节炎时,由于剂量大、时间长,易使药物沉积在角膜产生视网膜病变。

(7)抗精神失常药:如奋乃静、氯丙嗪等,长期服用可能导致眼睑皮肤过敏和视网膜变性。

(8)抗胆碱能药:如阿托品、654-2、普鲁本辛等,可能导致瞳孔散大、睫状肌麻痹、视力模糊,并可能诱发青光眼或使青光眼急性发作。抗巴金森病药物左旋多巴、苯海索等,抗组织胺药苯海拉明、扑尔敏等,三环抗抑郁剂丙咪嗪等也有类似作用。

(9)抗癌药:如环磷酰胺可能导致视网膜血管炎而失明。白消安可能导致晶状体混浊或白内障。长春新碱可能导致眼肌麻痹。

为了保护眼睛健康,我们应该在医生指导下合理用药,避免滥用药物。如果出现视力下降、视野缩小、色觉异常等症状,应及时就医。

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