输注白蛋白可预防透析间低血压！

血液透析间低血压（IDH）是血液透析（HD）过程中常见的并发症，其发生率在门诊患者中约为15％至50％，在住院患者中更为常见。IDH的发生会导致血管通路血栓形成、HD过早终止甚至死亡的风险增加。为了预防和治疗IDH，透析前输注白蛋白已被广泛应用于临床实践。然而，关于输注白蛋白的疗效，不同研究的结果并不一致。近期，一项发表在Critical Care杂志上的研究为我们提供了新的证据。

这项研究纳入了65名低白蛋白血症（白蛋白≤3 g/dl）且在住院期间需要HD的AKI或ESKD患者。研究人员将这些患者随机分为两组，一组在每次透析前输注100 ml的0.9％氯化钠，另一组输注25％白蛋白。研究结果显示，白蛋白组患者的IDH发生率显著低于氯化钠组（7% vs. 15%），最低透析间收缩压也明显升高（90mmHg vs. 83mmHg）。此外，白蛋白组患者的总超滤率也更高，提示输注白蛋白可能有助于改善HD的安全性，并实现体液平衡。

这项研究为低白蛋白血症患者提供了新的治疗思路。对于这类患者，输注白蛋白可能是一种有效的预防IDH的方法。然而，需要注意的是，输注白蛋白并非适用于所有患者，具体治疗方案还需根据患者的具体情况由医生制定。

除了输注白蛋白外，患者还可以通过以下方法预防和治疗IDH：

• 调整透析方案，如延长透析时间、增加透析频率等。
• 合理饮食，控制水分摄入。
• 加强运动，提高体质。
• 定期监测血压、心率等生命体征。

总之，IDH是血液透析过程中常见的并发症，对患者健康造成严重影响。通过合理治疗和日常保养，患者可以有效预防和治疗IDH，提高生活质量。