听咳嗽，识疾病

　　咳嗽，这个看似普通的生理反应，却隐藏着丰富的信息。它不仅是人体清除呼吸道异物和分泌物的防御机制，更是许多疾病发出的重要信号。家长们要学会倾听孩子的咳嗽声，从中辨别可能的疾病，以便及时采取相应的措施。

　　1. 咳嗽伴咽痛鼻塞：急性上呼吸道感染。俗称“感冒”，除了咳嗽外，还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。此时，孩子需要保持充足的休息，多喝水，并采取适当的降温措施。

　　2. 干咳几天后吐痰：急性支气管炎。初期可能表现为干咳，2-3天后逐渐转为湿性咳嗽，并伴有黄色脓痰。部分患儿咳嗽剧烈，可能伴有呕吐和睡眠影响。此时，家长要帮助孩子变换体位，多喝水，增加空气湿度，帮助孩子排出痰液。

　　3. 咳嗽喘鸣呼吸困难：毛细支气管炎。多见于6个月以下的婴儿，主要表现为咳嗽、阵发性喘憋和呼吸困难。夜间和清晨，孩子可能会因为呼吸困难而哭闹不安。严重病例可能出现呼吸衰竭和心力衰竭。一旦出现这些症状，应立即就医，接受雾化吸入、平喘和化痰治疗。

　　4. 干咳同时气短发热：急性支气管肺炎。早期可能表现为频繁干咳，严重期和恢复期则可能伴有痰咳。严重病例可能出现口唇或指甲青紫、鼻翼扇动、气促、发热、拒食等症状。新生儿肺炎表现为频繁口吐白沫和咳嗽，病情进展迅速，可能导致呼吸衰竭，甚至危及生命。

　　5. 咳嗽声像小狗：急性感染性喉炎。表现为“犬吠样咳嗽”，声音嘶哑，严重者可能出现失音、吸气性喉鸣等症状。白天病情较轻，夜间加重，严重喉梗阻可能危及生命。此时，家长应让孩子保持适当休息，采取平卧或半卧位，避免哭喊，并及时就医。

　　6. 咳嗽并有过敏反应：支气管哮喘。多数患儿有湿疹或哮喘家族史，表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼气性呼吸困难。家长要帮助孩子避免接触过敏原，如花粉、尘螨、烟尘、羽毛、油漆等。

　　7. 剧烈呛咳憋气：吸入异物。儿童咽喉反射不健全，在啼哭、逗笑或跌倒时容易将食物吸入气道，导致剧烈呛咳、憋气和青紫。严重者可能出现严重呼吸困难和窒息。此时，家长应立即带孩子就医，必要时进行手术取出异物。

　　总之，孩子咳嗽时，家长切勿盲目使用抗生素和止咳药。要仔细观察咳嗽特点，配合医生寻找病因。痰多的孩子，要经常翻身拍背，鼓励孩子咳嗽排痰，必要时进行吸痰，以保持气道通畅。