别紧张!低血压有的不用治
在临床工作中,我们经常会遇到一些年轻女性患者,她们因为头晕、乏力等症状前来就诊。这些患者普遍体型偏瘦,除了头晕乏力外,还可能出现早晨起床时精神疲惫、四肢无力,以及体位改变时头晕症状加重的情况。经过详细检查,并未发现贫血或内分泌系统等异常,唯一异常的是血压低于正常值,这就是典型的青年女性低血压。
那么,什么是低血压呢?低血压是指由于生理或病理原因导致的血压收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。根据临床治疗角度,低血压可分为生理性低血压和病理性低血压。
上海新华医院老年医学科主任医师王一尘指出,生理性低血压者体检及长期随访均无发现严重疾病。人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不会影响寿命。生理性低血压常见于年轻女性,尤其是体型瘦长者,也可见于经常运动量较大者以及重体力劳动者。对于生理性低血压患者,轻者无需药物治疗,可通过积极参加体育锻炼、增加营养、多喝水等方式改善体质。此外,服用中药黄芪、太子参、大枣和白扁豆等也有一定疗效。西洋参泡水饮用不仅可以双向调节血压,还可以增加水分摄入量。
病理性低血压则是由某种疾病导致的。患者除了血压低于正常值外,还可能出现全身乏力、头晕、出汗、心悸等症状,尤其在长时间站立或由卧位转为立位时症状更为明显。慢性低血压可能存在遗传倾向,也可能继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱等情况。治疗重点在于治疗原发病,如心功能不全者应提高心脏收缩力,合理应用利尿剂等。
需要注意的是,扬大附院(扬州市一院)临床营养师柳沁元提醒,低钠盐对于大部分人群都适用,尤其是中老年人和高血压、浮肿以及肾功能不好的人群。但低钠盐并不适合所有人,尤其是已经存在低钠血症、高钾血症或低血压的人群,可能会加重病情。
长期食用低于正常量的低钠盐或普通碘盐,饮食结构不均衡,营养吸收不够,都可能引起低血压等症状。对于中老年人而言,体弱或神经血管调节功能退化,更容易出现低血压等症状。