小儿双磺甲氧苄啶颗粒的药物相互疗效是怎样?
小儿双磺甲氧苄啶颗粒作为一种广谱抗菌药物,在儿科临床中广泛应用,用于治疗敏感菌引起的多种感染性疾病。本文将从药物相互作用的角度,探讨小儿双磺甲氧苄啶颗粒与其他药物联合应用时的注意事项。
1. 尿碱化药:与尿碱化药合用,可增加小儿双磺甲氧苄啶颗粒在碱性尿中的溶解度,使其排泄增多,从而提高疗效。
2. 对氨基苯甲酸:与对氨基苯甲酸合用,可产生拮抗作用,降低疗效,不建议联合使用。
3. 蛋白结合部位竞争:小儿双磺甲氧苄啶颗粒可取代其他药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,导致药物作用时间延长或发生毒性反应。如口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠等,需调整剂量或避免联合使用。
4. 骨髓抑制药:与骨髓抑制药合用,可能增强其对造血系统的副作用,如白细胞、血小板减少等。需严密观察,必要时调整剂量。
5. 溶栓药物:与溶栓药物合用,可能增大其潜在的毒性作用,需谨慎联合使用。
6. 肝毒性药物:与肝毒性药物合用,可能引起肝毒性发生率的增高,需监测肝功能。
7. 光敏药物:与光敏药物合用,可能发生光敏作用相加,需避免联合使用。
8. 维生素K:接受小儿双磺甲氧苄啶颗粒治疗者,对维生素K的需要量增加。
9. 乌洛托品:不宜与乌洛托品合用,增加发生结晶尿的危险性。
10. 保泰松:可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,增强其作用。
11. 磺吡酮:与磺吡酮合用,可减少后者自肾小管的分泌,导致血药浓度升高且持久,产生毒性反应,需调整剂量。
12. 华法林:可抑制华法林的代谢,增强其抗凝作用,需调整剂量。
13. 环孢素:与环孢素合用,可增加肾毒性。
14. 叶酸拮抗药:不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药物合用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用,有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。
15. 氨苯砜:不宜与氨苯砜合用,增加副作用,尤其是高铁血红蛋白血症的发生。
16. 青霉素类药物:避免与青霉素类药物合用,干扰其杀菌作用。
总之,小儿双磺甲氧苄啶颗粒与其他药物联合应用时,需注意药物相互作用,避免不良反应发生,确保儿童用药安全。