浙江半数县级公立医院启动改革彻底破除“以药补医”

近年来，浙江省积极推进公立医院改革，以破除“以药补医”为突破口，全面提升医疗服务质量和水平。截至目前，浙江省首批29个试点县已全部启动县级公立医院改革试点，覆盖全省近半数的县(市)、县级公立医院。

改革的核心措施是“一减一调一补”，即减少药品费用、调整医疗服务收费标准、加大财政投入力度。通过省级药品招标采购和零差率销售，预计可减少药费3.7亿元。同时，浙江省按照“总量控制、结构调整”的原则，适当调整诊查费、护理费、治疗费、手术费和住院床位费，确保改革不增加患者负担。此外，浙江省还加大了政府财政对公立医院的投入，保障公立医院的公益性。

改革试点取得显著成效。患者沈丽苹的母亲在当地医院实施药品零差价销售后，药费下降100元左右，个人支付部分明显减少。遂昌县人民医院院长周亚新表示，通过改革，医院收入结构得到优化，医务人员技术和劳动价值得到体现。统计数据显示，试点县(市)2012年一季度的门诊人次和出院人次分别同比增长24.65%和16.24%，百姓医疗需求得到进一步释放。

浙江省卫生厅厅长杨敬表示，年内浙江省所有县级公立医院都将启动改革，明年起，改革将逐步推进到省级医院和市级医院，为全省人民提供更加优质、高效的医疗服务。

总之，浙江省县级公立医院改革试点取得了阶段性成果，为全国公立医院改革提供了有益经验。