小儿髋关节脱位及早治

小儿髋关节脱位，一种常见的儿童发育性髋关节疾病，其发病率为千分之三，在我省农村地区，约有2万儿童受到此病的困扰。

由于许多家长对手术存在顾虑，认为手术风险较高，导致很多患儿未能及时得到治疗。事实上，髋臼发育不良，对股骨头的包容性差，导致股骨头脱出中心，形成髋关节脱位。这种疾病不仅会影响患儿的肢体功能，甚至可能导致终身残疾。

目前，小儿髋关节脱位的发病原因尚不完全明确，但可能与遗传、胎位不正、母亲小骨盆、后天因素（如不正确捆绑包扎婴儿）以及特发性等因素有关。根据病情的严重程度，小儿髋关节脱位可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位等类型。

早期诊断和治疗对小儿髋关节脱位至关重要。在婴儿出生后的前12个月内确诊，多数可以通过保守治疗或辅助手术方法治愈。然而，如果超过12个月，治疗难度将大大增加，且手术成功率随年龄增长而降低。

针对不同年龄段的小儿髋关节脱位，治疗方法也有所不同。对于出生后2-3个月的患儿，可采用挽具（吊带）进行治疗；对于出生后3-6个月的患儿，可采用可调节外展支具或外展石膏进行治疗；对于出生后6-12个月的患儿，可采用内收肌切断加上支具或外展石膏进行治疗。这些治疗方法相对简单，且治疗效果理想，1岁以内治愈率可达到95%。

对于超过1岁的患儿，手术治疗成为主要的治疗方法。手术方式包括内收肌部分切断、牵引、髋臼内清理、髋臼成形等，必要时还需在股骨上端截骨矫正前倾角。然而，手术风险较高，且费用较高，给家庭带来沉重的负担。

小儿髋关节脱位的早期诊断和治疗至关重要。家长应提高对此病的认识，一旦发现孩子有异常表现，应及时就医。同时，加强对农村地区医疗力量的支持，提高农村地区新生儿的检诊意识，降低小儿髋关节脱位的发病率。