先天性心脏病手术需要开胸吗？

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的手术是否需要开胸，需要根据具体的畸形以及畸形的位置大小来决定。

如果先天性心脏病患者的畸形情况比较复杂，则很可能需要做开胸手术；但是如果患者的心脏畸形比较简单，则不一定需要做开胸手术，可以通过微创手术来治疗。微创手术包括内科介入封堵、外科超声引导下封堵、腔镜辅助下手术，侧切口或者胸骨下段小切口等各种微创的方法。

目前先天性心脏病首选治疗方法还是手术。先天性心脏病的外科手术要根据心脏畸形的种类和病情的严重程度等综合因素决定。手术的方法分为根治手术、姑息手术 、心脏移植等等。姑息手术仅能起到改善症状的作用而并不能够根治，主要用于目前尚无根治方法的复杂的先心病，可以为根治手术创造条件，比如改良Glenn、Fontan手术，或者作为一种预备的手术，促使未来未发育的结构继续生长发育。比如说体—肺分流。根治手术可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。心脏移植主要用于终末性的心脏病以及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。