脑卒中需要溶栓治疗吗？

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中的血管再通是治疗的第一原则。

所以溶栓是血管再通的首选的方法，也是最便捷的方法，所以溶栓对缺血性中风是必须要考虑的。如果要是在黄金的时间窗以内，现在多数是指4.5小时以内。首选是溶栓，溶栓常见的药物是rt-PA和尿激酶，现在随着生活水平的提高，rt-PA用的越来越多，然后预后也越来越好。

现在随着证据的增加，溶栓的时间窗也慢慢在影像学的指导下，有人提出在6个小时以内都要考虑溶栓质量，在时间窗内溶栓是第一选择，必须要让患者和患者家属知情，如果要是有明确的适应症，没有禁忌症，必须要选择溶栓，如果要是有禁忌症，也得要患者家属知情并签字同意。