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作者：山西医科大学第一医院 神经内科 主任医师 牛小媛

最佳的治疗时间在3到4.5小时之内，溶栓为什么鉴定在3到4.5小时之内的溶栓呢，就是因为脑组织对缺血缺氧非常的敏感，只能耐受4分钟的时间，超过4分钟脑组织坏死就不可逆了。脑动脉闭塞以后中心区域，为坏死的中心区，周边的区域因为有侧枝循环的代偿所以依然还有血流的供应，但是这部分血流的供应只能维持数小时，或者是数分钟，在时间窗内把这部分血流开通了，比如说溶栓以后使血管再通了，血流灌注好了，可以使得缺血半暗带区，就是由于侧枝循环供血而处于缺血的半暗带区域血流恢复以后，就可以降低病人的残疾甚至可以降低死亡。所以脑梗死以后要在3到4.5小时之内积极开通血管这样可以降低残疾甚至减少死亡。