烧伤后需要打破伤风针吗？

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烫伤以后需不需要打破伤风针，要根据烧伤的程度，比如伤口的烧伤深度以及伤口的范围、面积，综合评估要不要打破伤风。如果是较深度的烫伤，比如说水泡破水了，创面发白或者局部皮肤的有坏死，这种情况容易出现感染，所以说是需要注射破伤风针的。

如果面积比较小，也没有夹带爆炸伤，或者意外的摔伤、损伤，也没有深部损伤，对于这类创伤是不需要打破伤风针的。注射破伤风抗毒素主要是针对于被铁器和污染的器具所造成的损伤。如果是单纯的烧伤，感染破伤风的几率是非常小的，所以不需要作为常规手段应用。

如果是深度烧伤，尽管皮肤面积比较小，这类烧伤都建议注射破伤风，因为破伤风杆菌容易滋生在比较深层的组织，甚至是氧气不足，缺氧的组织里面，所以这类烧伤需要打破伤风。注射破伤风针可以选择两种，一种是破伤风的抗毒素，这种情况需要做试验。试验结果显示是否过敏，如果是过敏的话就不能用。如果不过敏局部肌肉注射一千五百单位就可以了。也可以选择人破伤风免疫球蛋白，这种情况一般是注射二百五十单位，效果一般要比破伤风抗毒素要好一些。