脑炎做哪些检查可以确诊？

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

诊断脑炎除了临床症状外，还需要进行神经系统的检查，实验室检查、影像学检查。

一、神经系统检查，出现与脑实质受损相对应的各种脑部表现时，可以有视力障碍、视神经水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调，不自主运动如震颤、舞蹈样运动，感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。

二、实验室检查，可进行病毒感染的免疫学检查，用酶联免疫吸附法或者聚合酶链式反应法，检测血和脊液当中的病毒，为诊断提供必要的依据。另外必须还进行脑脊液检查，可以进行抗酸染色、墨汁染色或者是进行二代测序，来确定病原体。

三、影像学检查，脑部CT或者磁共振检查，可为诊断提供有力的支持依据，结果显示受累的部位有肿胀、出血等改变，多有结节样或环形的强化。