卵圆孔未闭直径多大时需要手术？

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭是否需要手术治疗，主要是看卵圆孔未闭是否对患者造成了影响。

如果患者出现严重的头痛、偏头痛，发泡试验阳性，晕厥；有血栓形成，例如下肢深静脉栓塞、盆腔静脉血栓等；潜水或者低压病形成的空气栓塞，脑卒中等，那么就需要手术治疗。

目前治疗卵圆孔未闭的方法有手术封堵卵圆孔和经导管封堵两种方法。经导管封堵避免了开胸手术和体外循环的痛苦，并且成功率高。所以现在一般采用这种方法，来治疗卵圆孔未闭。经导管封堵术是在局麻下经骨静脉穿刺插管子至下腔静脉右心房，通过卵圆孔进入左心房，引入封堵散，推送鞘至左心房，在影像监测下，将封堵散释放于房间隔卵圆孔区域，封堵卵圆孔以阻断右心房通向左心房的异常通路，阻断异位栓子进入动脉系统的过程。现在还有外科经超声引导下的封堵，也是同样的有效。