【知识科普】脑胶质瘤有哪些治疗方法？

脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤， 是最常见的原发性颅内肿瘤。脑胶质瘤的级别和类型不同，治疗方法也不相同。

低级别胶质瘤预后好，高级别胶质瘤预后相对差，选择合理的治疗方式对患者生活质量的提高和生存期的延长是至关重要的。

具体采用哪些方法治疗需要有经验的医生根据患者的身体状况，结合组织病理、分子病理、手术切除程度等多方面因素来制定个体化的治疗方案。

脑胶质瘤治疗目前仍然是以手术切除为主，结合放疗和化疗等多种治疗方法的综合治疗，近几年又出现了电场治疗，并且逐渐得到了认可，得到了我国和许多其他国家胶质瘤治疗指南的推荐。

随着研究的深入，靶向治疗和免疫治疗也取得了一些成果。

手术

手术是胶质瘤治疗的第一步，明确肿瘤的组织病理以及分子病理，为下一步个体化治疗打下基础，可以缓解颅内高压，减轻临床症状，延长生存期。

手术治疗原则是最大范围安全切除肿瘤。

放射治疗

肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，放疗是胶质瘤术后最明确有效的治疗方法，可杀灭或抑制残存的肿瘤细胞， 延长患者生存期。

但是并不是每一个胶质瘤患者都需要做放疗，选择哪一种放疗方式，同步放化疗还是单纯放疗还是选择伽马刀，也是要依据患者的肿瘤级别、切除程度、基因突变等具体情况个体化选择。

化疗

化疗是通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法，化疗可以延长脑胶质瘤患者的无进展生存时间及总生存时间，替莫唑胺是目前胶质瘤化疗最常用的药物，另外，卡铂、依托泊苷、伊立替康、洛莫司丁等药物也可根据情况选择。

电场治疗

电场治疗是一种通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂发挥抗肿瘤作用的治疗方法，用于脑胶质瘤的电场治疗系统是一种便携式设备，通过贴敷于头皮的转换片产生低强度，中频电场抑制肿瘤生长。

目前研究显示电场治疗安全有效，推荐用于新发胶质母细胞瘤和复发高级别胶质瘤的治疗。

靶向治疗

靶向治疗是针对已经明确的致癌位点的治疗方式，靶向药物进入体内会特异地选择肿瘤致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。

胶质瘤治疗目前获批的靶向药物最常用的是贝伐珠单抗等。其他一些靶向药对胶质瘤也有一定效果，多数是在临床试验阶段，有时候我们也会酌情选用。

免疫治疗

免疫治疗目前基本上都是在临床试验阶段，有一些治疗方法已经取得阶段性进展。

临床试验多数集中在靶向治疗和免疫治疗方面，高级别或者复发胶质瘤患者如果符合入组条件可以有选择地参加，部分病人会从中获益。

随着我们研究越来越深入，胶质瘤可选择的治疗方法也越来越多，患者的生存期也在逐渐地延长。