甲沟炎

                     

其实脚趾甲长进肉里，在医学上叫做“甲沟炎”，也就是发生在指甲边缘和指甲接触的那条沟里的 炎症皮肤病。

甲沟炎常常会发生在爱踢足球等运动、修剪指甲过度、长期和水打交道的人身上。一般症状表现为手指甲或脚趾两侧红肿，疼痛，严重时还会出现化脓、指/趾甲溃疡等，甚至会进一步并发灰指甲!

虽然通过手术整块脚趾甲拔掉是甲沟炎的一种常见治疗方案，但由于很多患者对于这个病认识不足，导致术后甲沟炎卷土还会重来，非常遭罪，太折磨人啦!

得了甲沟炎，不仅疼痛无比

严重时甚至会发脓流水

影响指甲美观，夏天凉鞋都不敢穿

而造成甲沟炎的主要原因是

由于修剪工具的局限

使得边缘甲角很难被修剪掉
再者指甲剪得过短、过深

很容易导致真菌感染，引发甲沟炎

 

往往女性患有甲沟炎的概率比男性高！经常穿高跟鞋增加脚部压力，造成趾甲畸形，导致趾甲侧缘向甲沟软组织内生长。甲沟炎除了发生在脚趾上，手指上也很常见。多是由于有了倒刺没有剪掉，却直接用嘴咬或撕出了血形成的。

甲沟炎痛的要人命！

自己动手剪掉或拔除

可一碰就疼，无从下手

再说光用普通剪指甲刀

根本无法深入到长到肉里的指甲

到后期治疗更是难上加难

严重影响正常生活

痛得坐也不是，站也不是

难言之痛，大概只有自己能体会到

                                                       甲沟炎的临床是怎么分类的？
  
甲沟炎根据发病原因及临床表现不同可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎。

急性甲沟炎
1急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。
 

慢性甲沟炎
1多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。


化脓性甲沟炎
1化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。

想彻底治好甲沟炎，其实拔甲不是首选和必须的，做好以下两点才是最重要的：

1、消炎杀菌

因为甲沟炎致病菌为金黄葡萄球菌、念珠菌等，做好消炎杀菌才能避免感染扩散，同时减少并发灰指甲的可能。

2、矫正脚趾甲边缘的生长

材料：75%酒精一瓶、3%碘伏一瓶、医用棉花一小包。

步骤

①先用醋和热水泡有病甲的那只脚5~10分钟，把病甲泡软。

②用干净的指甲钳把刺进肉的那部分脚趾甲挑出来剪掉。

③把3%的碘伏涂到甲沟那里，患病的脚趾甲两侧甲沟都要涂抹，以免复发。5分钟后再用酒精清洗干净碘液(消炎杀毒)。

④把医用棉花撕下适量沾上酒精，搓成细条用牙签或着其他工具辅助塞进甲沟里。可以刚好卡进趾甲边缘和甲床中间就行，阻止病甲和肉的接触，每天一换。

⑤重复第四步，每天一换。同时坚持的时间越长，甲沟炎复发的概率就越小。直至矫正 病甲的生长，一般为1~3个月，尽管周期长，但非常有效防止复发，并且帮助大家远离拔甲的痛苦。

 

注：待指/趾甲生长成下图样子就差不多矫正了。

温馨提示：任何疾病都有一定的相连性，我们应时刻保持警醒。对于身体不适不要忽视，身体任何一个部位出现了任何症状应及时去医院诊疗，要做到早发现、早诊断、早治疗。

得了甲沟炎的人，都会有嵌甲的情况。就是脚趾甲刺进肉里面，导致炎症的加重反复。所以在消炎杀菌的基础上，矫正脚趾甲的生长是重中之重。

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改善解决甲沟炎之痛，还是得对症下药

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还您一个干净无残甲的甲沟

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不管指甲再硬再厚也一剪了之

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Q：甲沟炎嵌甲矫正贴片有用吗？

甲沟炎嵌甲是临床常见，而病情不是很严重的一种疾病。这种疾病使用矫正贴片还是有一些效果的。

出现了甲沟炎嵌甲方面的问题，可以从以下两方面来治疗：第一方面，药物对症处理，可以服用头孢类抗生素及局部用百多邦莫匹罗星软膏，有局部消炎、止痛方面的作用，需要定时的对于指甲周围进行消毒处理，防止指甲周围出现感染或者是化脓方面的问题。

第二方面，需要多注意个人卫生，勤换袜子，要注意鞋子或者是袜子的通透性，或者是透气性，尽量不要穿别人的鞋子。如果保守治疗效果不好，或者是已经出现了指甲周围明显感染、化脓方面的问题，还是需要考虑做微创手术治疗的。切除部分的指甲，或者是直接做拔甲的处理。但是，指甲的存在对于指甲周围的软组织有保护性的作用，所以手术治疗不作为首选。一般情况下还是需要考虑保守治疗的。

 

关于化脓性甲沟炎，单纯口服加外用抗生素已无用，

一般手的指甲每3个月左右能长出1cm， 脚趾甲的生长速度只有手指甲生长速度的1/3左右，生长相对较慢。
人体的指甲包括手和脚指甲，称之为皮肤的附属结构。指甲既有相应的生理功能，如手、足部同时也有美观的作用。从皮肤的生理学角度分析，手的指甲大概每3个月左右能长出1cm，一般手指甲是1-2cm，所以 如果全部指甲脱落，从根部开始发育，半年之内可以完整的长出。脚趾甲的生长速度相对较慢，只有手指甲生长速度的1/3左右。指甲的生长素也和其他因素有关，比如营养状态、是否有甲病等等。
平时注意指甲不能过短，工作或做家务时容易使甲床受伤，修剪时应先剪中间再修两边。若甲边缘发红、发烫，疼痛时考虑是否有甲沟炎等情况。

Q:甲沟炎拔甲手术痛不痛?

甲沟炎拔甲手术一般打局部浸润麻醉，打麻药的时候有点疼痛，麻药起效后拔甲过程一般不会疼痛了。

这个拔甲术一般门诊就可以进行，这是小手术，局部浸润麻醉通常是打到患趾的两侧根部麻醉趾神经，麻药起效后末梢的感觉就会消失，拔甲过程不会疼痛。甲沟炎拔甲后需要使用碘伏消毒后包扎伤口，保持伤口局部清洁干净，保持干燥透气，拔甲后尽量的少走路，少站立，适当抬高这只脚，以减轻水肿。术后如果疼痛较明显，可以临时给予止疼药物，可以用双氯芬酸钠栓纳肛或者口服布洛芬等止痛治疗。甲沟炎拔甲后，伤口还要定期换药，使用碘伏纱布湿敷包扎保护伤口。

Q:甲沟炎拔甲后多久可以正常走路？
甲沟炎拔甲后多长时间能走路具体因人而异。

拔甲以后，一般情况下，正常活动需要3到5天以后，这主要是根据拔甲的具体程度以及拔甲以后所采取的治疗措施相关。

如果只是部分的拔除，这种一般情况下在第二天到第三天就可以恢复活动，但是如果是全部的拔除，这种建议休息3到5天以后再进行正常的活动。正常的活动，主要跟患者的拔除程度以及拔出之后所采取的治疗措施相关。这种拔除以后，如果是因为甲沟炎而进行的拔除，休息的时间，建议适度的延长，在5到7天左右。

如果身体素质比较好，可能在 两三天之后便可以正常走路，对正常的生活工作没有太大的影响。如果比较严重的甲沟炎，还有可能伴有感染的情况下，有可能需要休养一周以上的时间来修复。做完甲沟炎拔甲手术后，需要卧床休息，并将患处抬高，有利于下肢血液循环，促进伤口的恢复，同时还需要保持窗口面的干燥清洁，避免接触清水，防止出现化脓、炎症等感染。 拔甲后创面完全愈合也得需要两周左右的时间。

Q:拔甲后多久能长出新甲？

指甲拔除后再2到4周左右就可以长出新甲，具体分为以下两种情况。

一正常情况只是单纯的指甲脱落，甲床完全正常，没有合并感染或严重的损伤，这种情况下， 在2到4周就可以长出完全一样的新甲。

二，特殊情况，甲是覆盖在手指或者是脚趾末端生面的坚硬角质，可以由多层紧密的角化细胞构成。其中，手指甲和脚指甲的生长速度是不一样的。 手指甲的生长速度约为每三个月可以长一厘米，脚趾甲的生长速度约为每九个月可以长一厘米。疾病健康、营养状况、环境和生活习惯的改变都可以影响指甲的形状和生长速度。脚指甲掉了以后建议在长出新指甲期间注意保护创面，以免延长新指甲长出的时间，如果有伤口，建议定期换药，保持伤口清洁卫生。当出现了甲床损伤，同时患者的体质，营养较差，皮肤护理不好，合并了感染，这种情况恢复明显减慢。建议平时护理好，指甲处不要有脏东西诱发感染，同时注意饮食营养，促进指甲的快速生长。

Q:拔甲后多久能沾水?

拔甲以后一般需要慢慢康复了，不流血了，再沾水，一般需要两三周的时间。

一开始刚拔除掉指甲以后，会有慢性的渗血，伤口甲床的还没有愈合，这时候不要碰水，容易造成一些感染、发炎等情况。如果是不小心碰水了，建议抓紧用碘伏消毒一下。最好是用纱布包扎一下，保持伤口的清洁、干燥，等两三周以后。基本长好了，再考虑碰水。

Q:轻微嵌甲自己怎么处理?

嵌甲多发生于足踇趾，青少年多见。近年来有增多的趋势。常见的病因有，一修剪指甲过短过深，该疾病出现可能是由于患者修剪指甲过短过深等原因造成。二，遗传因素可能与遗传因素存在一定的关系，患者甲的曲度和轴向与嵌甲的发生是有关系的。三机械性损伤，不排除患者是因为受到撞击，挤压等原因所导致的。四，畸形甲患者存在先天性疾病也会引发该疾病的出现。嵌甲引起甲沟炎局部的感染，可以自行的进行消毒。轻微的甲沟炎，可以自行治疗，比如说用碘伏，每天在甲沟的位置滴2到3滴浸泡1到2分钟，每天可以浸泡2到3次，这样可以消毒，然后局部外用百多邦局部消毒，如果嵌甲比较明显，刺入到这个软组织的指甲比较多，还是尽可能的做一个小的手术，把扎入到这个皮肤里面的指甲取出，然后把长指甲的边缘也就是甲床的位置切除一小部分就可以达到彻底的治愈嵌甲这样的情况，这样的手术在局麻下就可以完成。常常采用外敷红霉素软膏，百多邦或者碘伏消毒就可以。

嵌甲的形成的原因是因为指甲往肉里长，然后再剪指甲的时候损伤黏膜引起的细菌感染。治疗是以抗炎治疗为主。如果发生轻度的嵌甲，就需要口服抗生素，以及外敷抗生素就可以，用碘伏局部消毒处理。防止细菌的进一步的繁殖和生长，就可以完全治愈，如果已经形成了脓液，就需要手术治疗，手术把长在肉里的指甲完全剪去，然后清除脓液。局部湿敷利凡诺或者油纱条就可以这样的可以有效的治疗。

Q:嵌甲如何自己处理根治？

在日常生活中，出现了嵌甲方面的问题，自己处理可以从以下两方面来治疗。

一是药物对症处理，建议服用双氯芬酸钠缓释胶囊或者是布洛芬缓释胶囊，我更喜欢有局部消炎止痛方面的作用。当然，如果指甲周围已经出现了感染化脓方面的问题，那相关的抗生素治疗也是不能够少的，比如说头孢或者是阿莫西林这一类的药物。第二方面，需要定时的对于指甲周围进行消毒处理，使用碘伏定时的消毒处理是非常重要的。剪指甲的时候也不能够剪得太短了，要多注意个人卫生，尽量不要接触到不干净的东西或者是不要接触到水了。要注意鞋子的大小软硬程度。当然，如果保守治疗效果不好，或者是临床症状比较重，也可以考虑做微创手术治疗，这样治疗才有效果。一般的手术治疗除了要切除嵌甲侧的指甲外，也要把甲下的甲床和相对应的甲根基质生发层肉芽组织，皮肤及皮下组织彻底的清除。然后止血用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，再用纱布进行加压包扎。嵌甲会给患者的日常生活带来诸多不便。当发生感染时，局部也会有明显的红肿、热痛等症状。有的患者还常伴有炎症性分泌物及肉芽组织的生长。一般手术以后，患者的嵌甲症状会逐渐的缓解进行痊愈。