美国神经病学年会--未破裂颅内动脉瘤

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未破裂颅内动脉瘤(UIA)是一种常见的无症状性疾病,据统计,我国约有300万~600万人患有这种疾病。这种疾病虽然不易察觉,但若处理不当,可能会引发灾难性后果。那么,如何正确认识和治疗UIA呢?

梅奥医院神经科主任Robert D. Brown博士在2011年美国神经病学年会上指出,UIA的处理是一个难题。由于缺乏设计精良的随机试验,临床医生在处理UIA时往往面临诸多挑战。

那么,UIA是如何被发现的呢?随着CT和MRI技术的普及,许多UIA在体检或治疗其他疾病时被偶然发现。研究发现,动脉瘤大小是评估破裂风险的关键因素,其次才是动脉瘤所处的位置和患者年龄。

目前,对于UIA的治疗方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物治疗控制血压、戒烟等,以降低动脉瘤破裂的风险。手术治疗包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤栓塞术等,适用于动脉瘤较大或存在破裂风险的患者。

那么,哪些患者需要接受治疗呢?Robert D. Brown博士建议,以下情况可以考虑手术治疗:

  • 动脉瘤直径≥7 mm且身体健康的年轻患者。
  • 动脉瘤直径<7 mm但位于后循环的身体健康的年轻患者。
  • 动脉瘤直径介于7~12 mm且位于后循环的老年患者。
  • 动脉瘤直径>12 mm且有合理的治疗手段可供选择的老年患者。

对于UIA患者,除了积极治疗外,还应注意以下几点:

  • 积极控制血压、戒烟等。
  • 定期进行影像学检查,密切观察动脉瘤的变化。
  • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

总之,正确认识和治疗UIA对于预防灾难性后果至关重要。对于UIA患者,应及时就医,在医生指导下制定合理的治疗方案。

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