溃疡性结肠炎,值得掌握的25个问题(二)
粘液血便超过多长时间
应该怀疑溃疡性结肠炎
便中带血是溃疡性结肠炎的普遍症状,尤其是脓血便。因此,如果粘液血便持续出现6 周,就应该引起重视。如果症状一直持续还伴随腹泻、疼痛、呕吐,这种情况下就应该立即看医生,医生会进行肠镜检查来诊断是否为炎症性肠病。
溃疡性结肠炎的临床类型怎么划分
根据临床表现分为以下四种类型:
a.慢性复发型:最多见,病变的范围比较小,症状也比较轻,往往有缓解期,但比较容易复发,预后也比较好;
b.慢性持续型:病变范围广,症状持续时间长,多持续半年以上;
c.急性暴发型:此种类型最少见,起病比较急,腹部和全身症状严重,容易发生大出血和其他并发症,如急性结肠扩张、肠梗阻以及肠穿孔等。以上3个类型可互相转化;
d.初发型:既往没有病史,首次发作。
溃疡性结肠炎的严重程度如何划分
a.轻度:最常见,症状较轻,每日腹泻次数少于4次,少量便血或不便血,无发热、脉搏正常,无贫血或轻度贫血。
b.中度:介于轻度与重度之间,突然起病,腹泻每日约4-5次,主要为稀便和血便,腹痛较为严重,常伴有低热,体重减轻,食欲减退,还可伴有肠道外的其他表现,如关节炎;
c.重度:起病急,腹泻频发、便血,有持续的严重腹痛,还会出现低血压,甚至是休克,严重危及生命;
溃疡性结肠炎需要与哪些
疾病进行鉴别诊断
由于多种疾病都可引起类似溃疡性结肠炎的症状,比如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎还有克罗恩病、缺血性肠病等非感染性肠炎,因此,要做好这些疾病的鉴别诊断。
通过什么检查可以确诊溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的诊断主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析,在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。
若还是无法明确诊断,则应在一定时间(一般是6个月)后进行内镜及病理组织学复查。
特别感谢
该科普文章医学专业性内容部分由孙锋医生集团袁吉林 医生 提供/审核
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