脊柱融合术后小知识

1，术后多久可以恢复正常生活？

脊柱融合术后的康复时间受多种因素的影响，与术前的身体状况、术前症状、手术方式等息息相关。通常情况下，行椎间盘摘除及椎板切除手术后，至少需要 3 个月的时候才能恢复至正常水平。在此期间，尽可能的在保护脊柱的情况下，适当进行康复训练。

2. 术后基本情况介绍

通常情况下，手术前会在患者胳膊上放置留置针，用于麻醉药品、术前抗生素以及术中和术后输液治疗，术后会常规使用抗生素、止痛药以及液体来补充丢失的水分（具体输液药物和天数视患者情况决定）。此外，由于术后伤口内会有渗血，伤口内会常规放置引流管 1-2 根，用于引流渗血，通常情况下引流管放置 2-3 天（或引流量<50mL）后可以拔除。

3. 手术后会特别疼痛吗，如何缓解疼痛？

患者术后疼痛受多种因素的影响，与患者的疼痛耐受能力以及手术方式有密切关系。通常情况下，术后患者会携带镇痛泵，当疼痛难以耐受时，可以通过间断按压给药的方式来缓解疼痛。此外，也可以使用口服、静脉滴注、皮下注射、止痛贴等多种方式来进行止痛。

4. 术后什么时候可以出院？

一般情况下，需要根据患者的恢复情况来决定出院时间，快则 2 天。判断标准可参考以下几点：① 患者精神状态良好；② 引流管已拔除；③ 伤口干燥，无渗血、渗液；④ 伤口处无明显疼痛，术前症状缓解；⑤ 患者可自行下床活动。

5. 术后什么时候可以下床活动？

在术后患者精神状态良好，血压、血氧饱和度等指标正常的情况下，鼓励患者早期下床活动（一般在术后 1-2 天可以下床活动）。在下床活动之前，建议练习直腿抬高的动作。下床活动时，可以先在床边坐 5-10 分钟，当无头晕、眼花、恶心等不良症状时，再站起来走路。注意要避免久坐及久站立，避免扭腰、弯腰提重物 （重物的定义为超过 5 公斤的物品）等不良动作。

6. 术后如何进行康复训练？

术后正确的康复训练可有效促进受损肌肉康复，减少脊柱失稳，降低手术并发症，加快伤口恢复，提高手术效果。术后康复节段可分为三个节段来进行：第一阶段：保护性活动（第 0-6 周），第二阶段：中立稳定性训练 （第 6-12 周），第三阶段：动态稳定（第 12-24 周），具体过程可参考以下网址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/357580114. 通常情况下术后 3 个月可以正常生活，六个月后可以开始提重物。三个月内建议佩戴硬腰围，保护手术脊椎节段，避免再次复发。

7. 术后伤口护理及拆线时间？

建议术后伤口保持干燥，2-3 天进行伤口消毒并更换无菌敷料，如伤口内有渗血渗液，应及时更换无菌敷料，建议在当地诊所或者医院由专业的人员对伤口进行换药。通常情况下 12-14 天可拆除缝线 （体质虚弱者、糖尿病患者拆线时间可适当延长）。如果伤口内有脓液渗出，应及时到医院就医治疗。

8. 术后的坐姿建议？

出院回家后，建议患者使用两边带有把手的硬质座椅，并养成背部挺直的良好姿势。坐的期间可以适当的调整姿势，但要注意防止扭伤脊柱。建议每隔 30 分钟起来走动一下或者卧床休息。

9. 术后睡姿建议？

保持充足的睡眠非常有利于术后恢复。因此，正确的睡姿非常重要。如果是仰卧位睡觉，建议在腰部及膝关节下方放置一个枕头。如果是侧卧位睡觉，建议在头部及两膝之间放置一个枕头。当需要下床活动时，建议先侧翻至床边，屈曲膝关节，并使用双手将身体支撑起来。

10. 术后随访时间？

通常情况下，建议术后 2-3 个月应来院随访，并且在之后每 3 个月复查一次，至术后 2 年。随访过程中，可通过复查 X 线、CT 以及 MRI 来评估术后脊柱愈合的情况。