溃疡性结肠炎，值得掌握的25个问题（四）

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溃疡性结肠炎的治疗方案

溃疡性结肠炎的治疗要根据病情的程度采取不同的治疗方法。主要包括药物治疗和外科手术治疗。

a.大多数溃疡性结肠炎的患者属于轻度到中度。如果你是这类患者之一，那么你可能会使用一种叫做 5-氨基水杨酸（5-ASA）的抗炎药物开始你的治疗之旅。这是标准的一线治疗方法，也是最常见的起点。

根据途径的不同，你可以选择口腔或直肠途径。如果你选择直肠疗法，其中可能包括 5-氨基水杨酸栓剂，这类药物的优势是其会直接作用于结肠黏膜表面的炎症处，无需等待药物从口腔通过消化系统的其他部分再到达结肠炎症部位，以发挥作用。

然而，这只能解决直肠炎症。如果疾病已经扩散到直肠以外，可能就需要灌肠或口服美沙拉嗪。

b.溃疡性结肠炎的另一种治疗药物是皮质类固醇，它也被认为是一种抗炎药物。类固醇通常用于即刻缓解症状。不过，医生们往往建议不要长期依赖它们，因为这类药物可能会引起副作用，并且由于它们具有免疫抑制作用，可能会使你面临更大的感染风险。

c.其他药物包括：

• 免疫调节剂或免疫系统抑制剂，用于调整免疫系统的活性；

• 生物制剂；

• 其他治疗药物，包括小分子药物、抗腹泻药物、止痛药和解痉药等。

d.在某些情况下，药物可能不足以有效地治疗溃疡性结肠炎，此时，你或许需要进行相应的手术治疗。手术治疗不仅能缓解你的症状，而且可能提高你的生活质量。

治疗溃疡性结肠炎的药物有什么副作用

氨基水杨酸类药物常见的不良反应有：恶心、呕吐、消化不良、厌食等胃肠道症状，但是并不严重。除此以外，还可能会出现白细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏反应等罕见的不良反应。
激素类药物如果长期服用，可能会引起骨质疏松，严重的甚至会导致股骨头坏死。
免疫抑制剂作为常用的药物之一，其副作用主要包括骨髓抑制、胰腺炎以及胃肠道反应。

在用药治疗过程中，如果出现不良反应，应当及时咨询医生，考虑更换其他药物治疗，万不可自行停药，以免引起症状的反复。

如何尽量减轻药物的副作用

药物所引起的副作用一般因人而异，有的人有，有的人没有，有的轻，有的重。

因此，对于溃疡性结肠炎的患者而言，定期进行血常规及肝肾功能检查，一旦出现不良反应应停药或者换药，可以最大程度上减轻药物副作用对身体的损伤。

另外，在应用单抗治疗时应密切注意过敏反应，日常生活中应该注意进行适当体育锻炼，增强抵抗力，避免感染的发生。

溃疡性结肠炎需不需要定期复查

多长时间间隔比较合适

溃疡性结肠炎病情容易反复，需要定期随诊病情变化，间隔时间根据病情程度决定，起病8～10年的所有溃疡性结肠炎患者均应行1次结肠镜检查，以监测确定当前病变的范围。如为全结肠炎症型，则此后隔年结肠镜复查，20年后每年行结肠镜复查；如为左半结肠型，则从起病15年开始隔年行结肠镜复査；如为直肠型，无需结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者，从该诊断确立开始每年都要行结肠镜复查。