孕期便秘怎么办？

四川省科学城医院妇产科主治医师、国家注册营养师    梁红

便秘是孕期常见的问题，孕期约有 38%的孕妇面临不同程度的便秘困扰。

便秘的危害：

• 便秘可发展成痔疮甚至肛裂，反复出血导致贫血。
• 长时间便秘出现腹痛和腹胀，影响孕妇情绪，严重者导致肠梗阻，危机母婴安危。
• 如果排便时过度用力可能引起子宫收缩，严重者可能导致早产和流产。
• 有些便秘孕妇在分娩时，肠道中积累的粪便妨碍胎儿下降，会延长产程或出现难产。

便秘的原因：孕期便秘的常见原因主要分为生理、膳食、运动和心理这几类原因。

• 激素变化：孕期激素的改变使得孕期胃肠蠕动减慢，此时食物在大肠中停留时间延长，大肠对水分的吸收增加，就会出现排便不畅。再加上孕中晚期增大的子宫压迫直肠，也会使胃肠蠕动频率减慢，同时腹肌的力量减弱也造成排便困难。
• 膳食因素：主要由于高蛋白或精细食物为主，纤维摄入不足。一些孕妇喝水量不充足，或由于呕吐导致水分丢失，食物残渣体积就会变得小而且干，大便会滞留在大肠中难以排出。另外，孕期服用的复合维生素营养素补充剂通常含铁、钙，以及单独补充的铁剂或钙剂等营养素补充剂，都有可能导致便秘。也有孕妇饮食作息不规律，会影响肠道规律蠕动，形成便秘。
• 缺乏运动：一些孕妇在整个孕期不喜欢运动，久坐或卧床时间较长。有些则由于先兆流产等原因不得不减少运动。
• 心理因素：有些孕妇在孕期出现焦虑、紧张等，睡眠质量差，也是造成在职工作的孕妇容易便秘的因素之一。

孕期便秘的防治措施：

1. 要增加富含膳食纤维的食物摄入：未脱壳的粗粮，如杂豆饭或杂豆粥，多吃蔬菜、水果（水果虽好但不能贪多哟）和未加工的豆类等。膳食纤维可以促进胃肠蠕动，在肠道中吸收水分，松软大便，利于排便。
2. 要养成补充水分的习惯：每天要饮用 8 杯水或以上（中国营养协会推荐孕期每日饮水 1700-1900ml），及时补水而不是等口渴再喝。晨起空腹喝一杯白开水或柠檬水，有助于刺激肠道蠕动，防治便秘。
3. 要适量增加含益生菌的食物，能促进肠道蠕动和帮助消化吸收，比如酸奶。
4. 注意少吃辛辣刺激的食物，并减少碳酸饮料。
5. 适当运动：建议孕妇在没有特殊产科指针的情况下，避免久坐、久卧和长时间站立，经常进行中等强度的运动，如快走或游泳等，能促进消化和排便。
6. 养成按时排便的习惯：可在晨起或早餐后，切记不要忍便不排，否则大便在肠道滞留会变干难排，也会影响食欲。同时保证充足的睡眠，保持愉快的心情，减少焦虑和紧张情绪。
7. 药物治疗  如果经过上述调整后，孕妇仍然存在便秘的情况，应及时于产科门诊或围产营养门诊就诊。