胆红素是判断黄疸重要指标

　　胆红素是人体内的一种重要物质，它来源于红细胞的降解，是胆汁色素的主要成分。当胆红素在血液中积累到一定程度时，就会引发黄疸。因此，胆红素水平是判断黄疸程度和病因的重要指标。

　　网友咨询：最近体检时，我的胆红素数值比同事高很多，我有些担心。请问，胆红素数值如何解读呢？

　　胆红素检测包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三个指标。其中，总胆红素正常范围是5.1~19.0μmol/L，直接胆红素正常范围是1.7~6.8μmol/L，间接胆红素正常范围是3.4~12μmol/L。当血清中胆红素水平升高时，可能提示肝脏疾病或胆管阻塞等问题。

　　胆红素水平是判断黄疸类型和程度的重要依据。一般来说，胆红素水平小于34μmol/L时，称为隐性黄疸；34～170μmol/L为轻度黄疸；170～340μmol/L为中度黄疸；大于340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸的胆红素水平通常在340～510μmol/L之间，不完全阻塞性黄疸在170～265μmol/L之间。溶血性黄疸的胆红素水平通常小于85μmol/L，肝细胞性黄疸的胆红素水平通常小于200μmol/L。直接胆红素/总胆红素的比值大于35%时，提示可能存在阻塞性黄疸；直接胆红素/总胆红素的比值大于60%时，高度怀疑阻塞性黄疸。

　　引起胆红素升高的原因有很多，包括溶血性疾病、肝脏疾病、胆道阻塞、胆汁淤积等。当胆红素水平升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

　　以下是一些常见的胆红素升高原因：

• 溶血性疾病：如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等。
• 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化、肝癌等。
• 胆道阻塞：如胆总管结石、胆管癌等。
• 胆汁淤积：如胆汁酸代谢障碍、胆管炎等。
• 其他：如药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

　　为了预防和降低胆红素水平，我们可以采取以下措施：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度饮酒等不良生活习惯。
• 合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 定期体检，及时发现并治疗疾病。

　　总之，胆红素水平是判断黄疸程度和病因的重要指标。当胆红素水平升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。