直肠癌

好发于 40 岁以上人群，早期无症状，随肿瘤生长可出现大便习惯改变，便血，肛门坠胀不适症状等，可伴有消瘦、无力等全身症状，一般肿瘤生长一圈需 1 年半左右，可伴有排便困难及肠梗阻症状。晚期可出现肝脏及肺部转移等。早发现，早诊断，早治疗，可提高患者生存率，改善患者生活质量。

如何做到早发现呢？当患者出现大便习惯或性状改变时及时肠镜检查，如果发现异常，及时病理检查，以便明确诊断，及早治疗。对于有肿瘤家族史的患者，40 岁以上每年肠镜检查，同时建议 45 岁以上人群常规每年肠镜检查，以便做到及早发现。

对于直肠癌的治疗，早期患者以手术治疗为主，目前以腹腔镜手术方式为主，创伤小，恢复快，术后根据病理及免疫组化结果决定是否化疗及化疗方案。对于中期患者一般可先行新辅助化疗或放疗降期，达到根治手术要求可手术治疗，术后继续化疗。对于晚期患者则给予综合治疗，包括化疗，营养支持，减轻疼痛等。

当患者出现梗阻，肿瘤不能切除时可行造瘘手术，解除梗阻，提高生活质量，加以化疗等。如果肿瘤位置很低，距离肛缘 2-3 厘米则不能保留肛门。