尿血就一定是长肿瘤了吗?需要做哪些检查呢?快来看看吧

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿两种,可以通过血尿的程度来判断病变的严重程度。肉眼血尿的常见原因有肿瘤、结石、前列腺增生、泌尿系感染等,而镜下血尿可能是肾内科疾病导致的血尿、运动性血尿、不明原因血尿等。

血尿即尿液中含有红细胞。离心沉淀尿液中每高倍视野有 3 个以上红细胞即可诊断为血尿(镜下血尿)。如果每 1000 毫升尿液中有 1 毫升以上的血液,就会呈现肉眼可见的红色,即肉眼血尿。

  • 红色尿,但不是血尿:正在服用一些药品(酚酞、大黄、利福平、苯妥英钠等)可导致尿液呈红色。食物色素也会导致尿液呈红色,比如红芯火龙果。
  • 假性血尿:外周污染如月经,子宫、阴道出血,痣疮出血污染(女性最好避开月经前后一周做尿检)

很多患者体检时发现尿液中潜血阳性,很是担心,有的是担心会得肿瘤性疾病,有的则是因此被定为体检不合格。那么尿潜血到底有事没事儿呢?咱得走一套流程。

首先要检查泌尿系超声和尿液分析全项(包含尿红细胞形态分析),如果超声未见异常,尿红细胞形态无明显异常(畸形红细胞率小于 65%),暂定义为无临床意义的血尿,不用特殊处理,定期复查就可以了。如果超声未见异常,尿红细胞形态异常(畸形红细胞率大于 65%),可能是肾内科疾病导致血尿,需要到肾内科进一步诊治。如果超声有异常发现,就属于外科疾病导致的血尿,如结石、肿瘤、前列腺增生等,需要泌尿外科医生处理。

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