什么样的胆囊结石需要手术治疗？、

今天我们讲一下胆囊结石什么时候做手术的问题。这也是一个患者问我的问题，我觉得很有普遍性，这里一起说一下。

有症状的胆囊结石

无论多发和单发，都建议手术切除。

那么什么是胆囊结石的症状呢？这里特别强调一下，除了右上腹疼痛合并背部放射痛的典型情况以外，有的胆囊结石患者只是表现为一个不典型的消化不良症状。这些患者经常觉得自己是慢性胃炎或消化不良。但是按以上疾病治疗又不太理想。这种情况要特别注意呢！

无症状的胆囊结石

该如何处理，什么时候该手术？这是大家最关心的问题，这个要分几种情况。

• （1）单发结石，直径大于 3 厘米，要手术
• （2）多发结石，有的息肉有掉到胆管风险的，要手术
• （3）瓷化胆囊，要手术
• （4）单发结石，即使直径小于 3 厘米，没有胆囊增厚，但年龄超过 50 岁，或有胆石症家族史的，或有多年糖尿病史的要手术
• （5）合并糖尿病的要手术
• （6）影像学发现胆囊壁显著增厚，或者合并黄色肉芽肿性胆囊炎的，要手术