认识前列腺炎（前列腺炎治疗）

前列腺炎应根据其类型及患者情况釆取综合治疗+个体化治疗。

Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。

抗生素治疗是必要而且紧迫的，一旦得到临床诊断就立即使用，开始时经静脉应用广谱抗生素 3-5 天，待患者的症状改善后再改用口服药物，疗程一般 2-4 周。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造痿引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。

Ⅱ型和Ⅲ型（包括ⅢA、ⅢB 型）前列腺炎都属于需要接受治疗的慢性前列腺炎，慢性前列腺炎的治疗目标主要是通过药物和（或）物理治疗缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。

具体建议如下：

Ⅱ型：

推荐以口服抗生素为主，根据细菌培养结果选择敏感和穿透前列腺的能力强的抗生素，疗程为 4-6 周，如治疗 2 周后疗效不满意，需改用其他敏感抗生素。同时还需要使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药、M 受体阻滞剂以及传统的中草药等以改善前列腺炎的症状。

ⅢA 型：

一般可先口服氟喹诺酮类抗生素 2-4 周，然后根据疗效反馈决定是否更换抗生素治疗。如患者存在衣原体、脲原体或支原体等特殊类型病原体，可加服四环素类或大环内酯类抗生素。同时与Ⅱ型前列腺炎一样，需要使用α受体阻滞剂、植物制剂、非笛体抗炎镇痛药、M 受体阻滞剂以及传统的中草药等改善排尿症状和疼痛。

ⅢB 型：

一般不需要使用抗生素，只用药物对症治疗即可，即使用α受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药、M 受体阻滞剂以及传统的中草药等药物。

此外，有些慢性前列腺炎患者可出现焦虑、烦躁等精神异常情况，因而需加用抗抑郁药、抗焦虑药物以及心理辅导治疗。

除药物治疗外，物理治疗对于改善慢性前列腺炎症状也是很有帮助的，前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、经会阴体外冲击波治疗等推荐的治疗方法。对于药物及物理治疗等保守方法疗效较差的患者，也可以考虑行前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗以及手术治疗，但是其治疗效果因人而异。

Ⅳ型：

一般无须治疗。

这里虽然介绍了不同类型前列腺炎的治疗方法，但是广大前列腺炎患者要到正规医疗单位就诊，在医生指导下进行治疗，切勿自行盲目用药治疗。

附：ⅢA 型和ⅢB 型前列腺炎鉴别：

根据 前列腺液/精液/前列腺按摩后尿液 中白细胞是否升高，将Ⅲ型前列腺炎分为ⅢA 型（炎症性，白细胞升高）和ⅢB 型（非炎症性，白细胞正常）。