体检发现癌胚抗原等肿瘤标记物升高，就一定是得癌症了吗？

随着人们健康意识的提高，常规体检工作的展开，肿瘤标记物的相关化验已经越来越普遍。这在正常人群中筛选恶性肿瘤，起到了重要的作用。但是笔者发现，在网上问诊及日常的门诊工作中遇到很多因体检发现肿瘤标记物升高而来就诊的患者。这些患者往往都很焦虑，甚至引起了恐慌。那么，肿瘤标记物的相关指标升高，就一定是存在恶性肿瘤吗？要想回到这个问题，我们首先要弄清楚什么是肿瘤标记物？笔者将分几期对肿瘤标记物进行详细总结，希望能对大家有所帮助。

肿瘤标记物（tumormarker，TM），其实是一类物质的总称，因为这些物质和恶性肿瘤的发生和发展有一定的关联性，所以被称为肿瘤标记物。说的简单一些，这些物质是一些具有一定生物活性的蛋白质、生物酶、抗原、抗体等。这些物质在正常细胞或组织中很少分泌，或是不分泌，而在恶性肿瘤细胞或组织中则大量分泌。所以可以起到筛查恶性肿瘤的目的，但以目前的医疗水平，肿瘤标记物仅仅能起到筛查、警示的作用，还无法起到确诊的目的。所以，肿瘤标记物的升高不一定代表着罹患恶性肿瘤，还需要进一步综合分析。那么什么情况下，考虑罹患恶性肿瘤呢？

在日常的问诊工作中，很多患者会问，肿瘤标记物升高到什么数值水平的时候考虑恶性肿瘤？其实，从理论上来说，只要肿瘤标记物超出了正常范围，就有可能罹患恶性肿瘤，而且升高的幅度越大，是恶性肿瘤的可能性就越高。一般来说，对于正常人群，如果某一项肿瘤标记物数值超出正常范围几十倍甚至上百倍、上千倍，那么罹患恶性肿瘤的可能性就非常高了，需要尽快到正规医院进一步详细排查恶性肿瘤。另外，还有一种特殊情况，那就是同时出现一个以上的肿瘤标记物指标高出正常范围，即使每项指标升高幅度不大，但是也需要尽快详细检查，这种情况下是恶性肿瘤的可能性也比较高。

对于正常人群来说，只要重视我刚才所说的两种情况，那么基本上不会延误病情。那么，对于体检中发现某一肿瘤标记物升高，但是升高幅度并不大的人群，我们应当如何正确面对呢？首先，不要多度紧张，甚至恐慌。因为在我们体内中，除恶性肿瘤以外，也有很多其他因素会对肿瘤标记物产生影响。比如说，体内的各种急慢性炎症会对 A199、CA125 等指标产生影响，甚至是长期的血糖升高也会对 CA199 的数值产生一定的影响。所以，对于体检中发现的单个肿瘤标记物数值轻度升高的人们来说，首先应当听取专业医生的建议，其次可以一个月后复查该项目，如果复查没有发现进一步的持续升高，那么坚持体检复查即可，不必过分紧张，甚至成为心里负担，影响日常生活。

总之，肿瘤标记物的相关化验，对于恶性肿瘤，也就是癌症在正常人群中的筛查起到了非常重要的作用。但它也仅仅是起到筛查及警示作用，远远还没有达到可以确诊的目的，所以当您体检发现肿瘤标记物出现升高，首先要咨询专业医生，其次不要过度紧张，要具体情况，具体分析，不能一概而论。笔者会在近下来的几期陆续总结常见的肿瘤标记物项目的意义及正常范围，希望可以帮到大家。