女性泌尿系感染反复发作的原因与预防措施

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曲华伟

尿频尿急尿痛是女性尿路感染最为常见的表现,严重时可以出现血尿。与男性相比,女性尿路感染更为常见。如何预防尿路感染的发生呢?请看一下这些内容:

1. 注意外阴卫生

  • (1)女性大便后,从前往后擦肛门,不能来回地擦拭;
  • (2)清洗外阴顺序:先外阴,后肛门,最后再排尿。
  •      清洗时不可用肥皂等碱性洗涤用品,以免破坏尿道外口的酸性屏障
  • (3)在性生活前,女性先排尿一次,双方都要清洗外阴。性生活时间不宜过长,以免刺激尿道水肿,导致感染;结束后,再次排尿,并用温开水清洗尿道外口。如果性生活后出现尿频尿急尿痛,可以立即口服左氧氟沙星 0.5g。多饮水,暂停性生活 2 周。
  • (4)选用纯棉透气宽松内裤,避免穿紧身裤子,比如牛仔裤等。
  • (5)不与他人共用马桶、洗浴用品、共洗衣服。

2. 尽早,足量用药

切忌用用停停或过早停药,避免形成慢性炎症。抗生素见效后一般应再次服用抗生素 7 天。

用药方案包括

  • 非复杂性下尿路感染:
  • 磷霉素,qod。
  • 复杂性下尿路感染:
  • 先行尿常规检查及尿细菌培养(明确大肠杆菌或是粪肠球菌)
  • 经验性应用磷霉素,qod, 预防 q10d.

治疗用药方案:

  • 1,磷霉素氨丁三醇
  • 2,强力阿莫仙
  • 中药辅助:热淋清,银花泌炎灵。

低剂量预防用药方案:

  • 1,复方磺胺甲噁唑片(复方新诺明片) 1 片  qd
  • 2,呋喃妥因  2 片  qn
  • 3,磷霉素氨丁三醇

3. 控制好慢性病

糖尿病患者控制好血糖。加强体育锻炼,增强体质;必要时可使用提高免疫功能的药物:(胸腺肽)。

4. 改变不良生活习惯

  • (1)多喝水,不憋尿。
  • (2)多走动,少久坐。
  • (3)多用一些含维生素C的饮料,多食蔬菜水果(绿豆、红豆、丝瓜、西瓜、冬瓜、黄瓜、冬瓜、生菜、萝卜、西红柿)等,少吃辛辣刺激的食物(生蒜、辣椒、火锅、卤肉、烧烤、油炸食物等)。

口服蔓越莓制品减少尿路感染复发,口服免疫增强制剂。

5. 外用雌激素

处于绝经期及绝经后的妇女,应外用服用雌激素。2 周配合抗生素局部使用雌激素制剂治疗,能够恢复绝经后妇女泌尿生殖道上皮的功能,有利于阴道内乳酸杆菌的生长,维护阴道的酸性环境,防止尿路感染。

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