股骨颈骨折，到底是做内固定或是换关节

前文讲了股骨颈骨折的特点。那股骨颈骨折到底是该做内固定或是该换关节呢？这篇就要说说各自的优缺点，以便于正确选择。

人工关节优点：

• 术后疼痛消失后就可以保护下下床活动和功能锻炼，可以减少卧床时间，减少或避免卧床并发症(如压疮，坠积性肺炎，尿路感染等），早期恢复生活自理能力，早期恢复日常生活和工作。

人工关节的缺点：

• 假的毕竟还是假的。人工关节早期并发症主要是手术并发症，最主要的事感染。人工关节一旦出现了感染，这个关节基本上就报废了，处理起来相当麻烦。中晚期并发症主要是假体松动，下沉，脱位，磨损，假体周围骨折等等。出现这些问题后，需要再做关节翻修。人工关节的并发症，除了与病人自身因素(骨质情况，软组织平衡情况，使用情况)相关外，还与医生的手术技术相关。一般认为，人工关节的寿命是 10-20 年，但临床上，一两年内关节出问题的也很常见。

骨折内固定优点：

• 手术创伤相对较小，一般年老体弱者也可耐受。骨折愈合后关节还是自己的，避免了人工关节的诸多并发症。医疗费用也相对较低。

骨折内固定缺点：

• 骨折愈合时间相对较长。因骨折愈合后才能负重行走，对于老年人来讲，卧床时间较长，卧床并发症多，生活不能自理，生活质量下降。