痛风和高尿酸血症的饮食指导

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副主任医师孔祥民
孔祥民,副主任医师,济宁市中医院,中医风湿免疫科
痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病,临床特点是血尿酸升高,并导致肾脏、关节和心脏的损害。除了在医生的指导下完善检查和坚持治疗之外,低嘌呤饮食对痛风的治疗是很重要的。我们经常会听有人提起痛风患者不能吃哪些东西,似乎很难记忆。其实,我们只需要记住“少荤多素不饮酒”七个字就可以了。
1.少荤:
不仅仅是不能吃海鲜和动物内脏,荤食都不能多吃,各种肉类、淡水鱼也都是高嘌呤食品。痛风发作期甚至可以完全戒荤。用浓鱼汤浓肉汤进补是不可取的,因为荤汤中的嘌呤含量很高。但牛奶、鸡蛋、海参、海蜇皮都是可以吃的。
2.多素:
蔬菜和大部分水果都是可以吃的,不仅有助于痛风的控制,摄入更多蔬菜水果还可以延缓动脉硬化、预防肿瘤,唯独需要注意的是水果要选含糖量低的而且不要过多(过多果糖导致尿酸升高)。而有些患者经常会听人说痛风患者不能吃豆制品、菜花、蘑菇等,其实植物源性的嘌呤对痛风患者并无太大威胁,这一点和动物源嘌呤不同,所以素食应该放开,只要不是在发作期刻意大量吃豆制品就可以了。
3.不饮酒:
啤酒不能喝,白酒也不能喝,但少量的红葡萄酒不增加痛风风险,但要控制酒精摄入量,毕竟酒精的摄入还有其他多方面的害处。

 痛风患者的其他饮食原则,包括多饮水、不要喝甜饮料、应季时多吃些樱桃等。另外,不宜喝浓茶、咖啡,不宜摄入过多煎炸食物和高脂食物,也要控制饮食的含盐量。合并血糖异常的患者需要低糖饮食,而血糖正常者也应该控制糖分的摄入,肥胖者应该减轻体重。同时要积极运动。未发生痛风的高尿酸血症患者,也应该遵循上述饮食原则。
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