霉菌性食管炎怎么治疗

霉菌性食管炎是一种常见的食管疾病，主要由念珠菌感染引起。治疗霉菌性食管炎的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1. 唑类抗真菌药物：这类药物对消化道念珠菌病有较好的治疗效果。常用的药物包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。其中，氟康唑的临床治愈率更高，起效更快，症状缓解更快。伏立康唑是一种三唑类广谱抗真菌药物，也常用于治疗真菌性食管炎。需要注意的是，在使用过程中可能会出现幻觉等不良反应。

2. 烯烃类抗真菌药物：这类药物包括制霉菌素和两性霉素B。其中，制霉菌素应用最广泛，具有良好的临床疗效。但其临床有效率低于咪唑类抗真菌药物。制霉菌素不通过胃肠道吸收，应用范围广，药物相互作用少，常见的不良反应有腹泻、恶心、呕吐和上腹痛等，停药后大多自行消失。

3. 口服氟胞嘧啶：治疗霉菌性食管炎也有效，但目前临床应用较少。因为耐药和骨髓抑制，转氨酶升高的发生率也很高。

二、手术治疗

对于有食管狭窄并发症的患者，可能需要通过手术进行食管扩张。对于有明显危险因素的霉菌性食管炎患者，首先要降低患者的危险因素，如减少或停用糖皮质激素、抗生素和部分免疫抑制剂的应用。在此基础上，患者应给予抗真菌药物治疗。

三、预防措施

1. 避免长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

2. 如果患者有食管或胃黏膜疾病，要及时治疗。

3. 平时注意锻炼，增强身体抵抗力。

4. 养成良好的生活习惯，早睡早起，不抽烟不喝酒。

5. 洁身自好，避免不洁性生活。